乙肝的症状有哪些
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乙肝的症状有哪些,乙肝全称为乙型肝炎,乙型肝炎感染人体后可造成急性肝炎、慢性肝炎和无症状携带者,无症状携带者是指虽然有病毒感染,下面来看看乙肝的症状有哪些。
一、急性肝炎:
主要表现为乏力、厌食、尿色加深、肝区疼痛、学习或工作精力减退等,有急性黄疸型和急性无黄疸型两种。
1、急性黄疸型肝炎:可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期三期,黄疸前期可出现厌油、食欲减退、乏力等症状。黄疸期可出现尿色加深、巩膜及皮肤黄染的典型症状。恢复期黄疸逐渐消退,肝功能恢复正常;
2、急性无黄疸型肝炎:仅有疲乏、消化不良或无症状。
二、慢性肝炎:
慢性肝炎迁延不愈,可发展为肝硬化,通常起病隐匿,病程发展较缓慢,临床上大致分为代偿期和失代偿期。
1、代偿期:可无症状或症状较轻,如腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等,多呈间歇性,常常在劳累、精神紧张或伴随其他疾病出现;
2、失代偿期:主要有肝功能减退和门静脉高压两类症状,肝功能减退表现为消化吸收不良、营养不良、皮肤干枯、黄疸、出血、贫血、内分泌失调,部分患者发生不规则低热、下肢水肿和腹腔积液。如果出现门静脉高压,还会表现为腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进及脾大,胸腹部出现蜘蛛痣等。
三、肝衰竭:
少数患者如果并发胃底静脉曲张出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、门静脉血栓等多器官功能慢性衰竭,可能会危及生命,甚至死亡。
一、症状
四肢乏力、精神不集中、易困易疲惫、精神不振、食欲不振、恶心呕吐,并且带有发热、精神萎靡、腹痛和消化不良的症状。另外乙肝患者体内胆红素升高时,还会出现黄疸症状,皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的症状。往往也会没有症状而因此病情不被发现。
二、体征
1、急性乙型肝炎
可表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型可有比较典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等。
部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。出现急性乙型肝炎的症状时,患者一定要注意及时的进行检查和治疗,避免病情慢性化发展。
2、慢性乙型肝炎
根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
3、重型肝炎
极度乏力,严重消化道症状,神经、精神症状(嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等)
4、淤胆型肝炎
黄疸持续不退大于3周,称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型,又称为毛细胆管炎型肝炎。慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生,不易消退,常伴γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。
5、肝炎肝硬化
①根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。
活动性肝硬化:有慢性肝炎活动的'表现,乏力及消化道症状明显,ALT升高,黄疸,白蛋白下降。
静止性肝硬化:无肝脏炎症活动的表现,症状轻或无特异性,可有上述体征。
②根据肝组织病理及临床表现分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。
代偿性肝硬化:ALB≧35g/L,TBil﹤35μmol/L,PTA﹥60%。可有门脉高压征,但无腹水、肝性脑病或上消化道大出血。
失代偿性肝硬化:指中晚期肝硬化,有明显肝功能异常及失代偿征象,如ALB﹤35g/L,白蛋白/球蛋白(A/G)﹤1.0,TBil﹥35μmol/L,PTA﹤60%。可有腹水、肝性脑病或门静脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。
1.食欲不振:慢性乙型病毒性肝炎疾病具有一定的潜伏期,患者在初期阶段常常会感觉身体无力,十分容易疲劳,有的患者伴有轻度的身体发热等症状。
一旦被慢性乙型病毒性肝炎病毒侵袭,便会对肝细胞造成损害,影响肝功能的正常代谢,分泌的胆汁减少了,就会导致食欲不振,厌油恶心、腹部不舒服等情况的出现。
2.黄疸:当病情发展到一定程度的`时候,大量的肝细胞遭到破坏,肝脏功能受损严重,便会直接影响到胆红素的吸收分泌和排泄,进入血液中的胆红素便会增多,所以尿液颜色便会加重,尿液颜色的浅重与肝细胞破坏的程度成正比。当血液中的胆红素浓度持续增加的时候。
可导致眼睛、皮肤出现黄染的现象。此外,肝脏功能异常还会导致体内胆汁酸的浓度升高,高量的胆汁酸沉积于皮肤里面,对末梢神经会产生刺激,便可出现皮肤瘙痒。
3.肝脾脏肿大:由于炎性病毒的刺激,肝脏会出现水肿充血、胆汁淤积在肝脏内,检查时会发现患者伴有肝肿大的情况。一旦疾病发展到晚期。
大面积的肝细胞被病毒破坏,此时纤维组织会发生收缩,肝脏就会缩小。对于早期的急性肝炎或慢性肝炎,脾脏没有明显的肿大表现,当出现门静脉高压时,导致脾脏瘀血严重,便会引起脾大。
4.其他表现:慢性肝炎发展为肝硬化的患者,会出现明显的肝病面容,即脸色发黑暗淡、蜘蛛痣。有部分男性患者还可能发生勃起功能障碍、乳房疼痛、增生等,常常误以为是乳腺癌,女性患者会出现闭经、性冷淡、月经不调等。
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