社交焦虑症的治疗
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治疗上主要以心理治疗和药物治疗为主:
心理治疗
有意识地提高社交技能,包括暴露疗法和认知疗法。
暴露疗法就是“恶治”,把患者放进他害怕的社交场合,开始他会感到极度紧张不安。然后通过放松法让患者逐渐放松,反复数次,直到患者逐渐适应令其紧张害怕的环境。
认知疗法的出发点是改变患者不正确的认识,如在与人谈话时,社交焦虑症的患者会因紧张不知该说些什么,此时患者会认为是自己的过错而导致社交的失败,由此更加感到紧张不安。认知疗法就是要改变这种想法,引导患者从另一个方面考虑问题,比如把过错推给对方,“为什么是我的过错?是因为你说话跑了题!”这样,患者的紧张情绪会自然得到缓解。
药物治疗
目前主要以缓解患者的焦虑情绪为主,常用的有b-受体阻滞剂及抗抑郁药。而抗抑郁药中,ssri最常用。ssri全称为选择性五羟色胺再摄取抑制剂。研究表明,五羟色胺是人体内细胞与细胞之间的神经递质,是细胞之间信息/“联络员/”.人的不良情绪变化与五羟色胺的不均衡分布有关。ssri可以调整五羟色胺的不均衡分布,因此可以改善人的不良情绪。
目前,赛乐特是世界上目前唯一的一个被批准用于治疗社交焦虑症的ssri药物。(请参考赛乐特说明书)11年首次在英国上市使用,随后,陆续在多个国家上市,目前全世界至少有五千万人服用赛乐特治疗精神疾患。
在美国进行了一项183例社交焦虑症患者参加的临床试验,这些患者分成两组,一组服用赛乐特,另一组服用安慰剂。服药剂量为20-50mg/天,疗程12周。试验结果表明:赛乐特组症状改善或显著改善率为5%,而安慰剂组只达到22.9%.说明赛乐特治疗社交焦虑症确实有很好的疗效。
近期一项在英国进行的研究表明,分别给予20、40、60mg/天的赛乐特治疗社交焦虑症。结果显示,20mg是最适合的剂量。这一方面表明了赛乐特的有效性,另一方面,由于剂量低,减低了不良反应的发生率,也降低了患者的用药费用。
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