怎么治疗流行性感冒
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一、怎么治疗流行性感冒:弄清症状
流行性感冒由病毒引起,具有较强的传染性,流感有多种类型:
(1)单纯型流感:常突然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2~3天可恢复。
(2)肺炎型流感:实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。
(3)中毒型流感:表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。
(4)胃肠型流感:除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。
(5)特殊人群流感:临床表现
①儿童流感:在流感流行季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。新生儿流感少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
②老年人流感:65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病,因此老年人感染流感病毒后病情多较重,病情进展快,发生肺炎率高于青壮年人,其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死,也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。
③妊娠妇女流感:中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外,易发生肺炎,迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重,病情严重者可以导致死亡。
④免疫缺陷人群流感:免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加,由于易出现流感病毒性肺炎,发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀,病死率高。
二、怎么治疗流行性感冒:药物治疗
目前还没有针对流感的特效药物,但这也不是完全没有药物能对抗流感,一些抗病毒的西药以及中草药对预防流感或者流感的初期有一定的疗效,一般需要在医生的指导下服用。表现为高热、头痛、全身酸痛的患者,可以用适当的APC或安痛定等;咳嗽严重的可以服用咳必消、止咳合剂等;而对继发性细菌感染者,可以用抗菌素治疗及磺胺药日服。用磺胺药时,过敏的人要慎用;并发肺炎型流感患者,可酌情输液、吸氧,亦可用抗生素预防继发细菌感染。
具体药物
(1)神经氨酸酶抑制剂
作用机制是阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,减少病毒在体内的复制,对甲、乙型流感均具活性。在我国上市的有两个品种,即奥司他韦和扎那米韦。大量临床研究显示,神经氨酸酶抑制剂治疗能有效缓解流感患者的症状,缩短病程和住院时间,减少并发症,节省医疗费用,并有可能降低某些人群的病死率,特别是在发病48小时内早期使用。奥司他韦为口服剂型,批准用于>1岁儿童和成人,5岁(英国)或7岁(美国)儿童和成人,对照研究证明它与奥司他韦疗效没有差别。偶可引起支气管痉挛和过敏反应,对有哮喘等基础疾病的患者要慎重,其他不良反应较少。
(2)M2离子通道阻滞剂
阻断流感病毒M2蛋白的离子通道,从而抑制病毒复制,但仅对甲型流感病毒有抑制作用。包括金刚烷胺和金刚乙胺两个品种。神经系统不良反应有神经质、焦虑、注意力不集中和轻度头痛等,多见于金刚烷胺;胃肠道反应有恶心、呕吐,大多比较轻微,停药后可迅速消失。此两种药物易发生耐药
(3)儿童用药剂量与成人不同
疗程相同。在紧急情况下,对于大于3个月婴儿可以使用奥司他韦。即使时间超过48小时,也应进行抗病毒治疗。
三、怎么治疗流行性感冒:支持治疗和预防并发症
1、注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。
2、主要补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁。
3、维持水电解质平衡。密切观察、监测并预防治疗并发症。
四、如何预防流行性感冒
1、多喝水多通风,提高抵抗力:首先要积极锻炼身体,提高自身的抵抗力,在流感季节多喝水,多通风等,同时避免上述提高的流感和感冒的诱因。
2、避免出入公共场所:流感病毒主要由飞沫传染,公共场所人多拥挤,传染几率大,每次的流行性感冒几乎都是先由小朋友在学校中感染后,再带回家中传染给亲人,由此途径而造成大流行。
3、勤洗手戴口罩:流感病毒可以停留在手上,并经过手和口而感染,所以毛巾、漱洗用具、饮食器具等,应注意分开使用。大人患感冒时更要勤洗手、带口罩,并尽量避免与宝宝做很密切的接触。
4、接种流感疫苗:除了一般的预防方法外,婴幼儿、老人及体弱多病等易感染者可以选择接种流感疫苗。疫苗预防疾病的效果仍然有限,而且只能维持一年,但其副作用很少,所以还是值得高危险群患者及早接种的。
5、发病后及时就医:一旦出现发热等症状,应尽早前往医院就诊。
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