新生儿败血症如何进行治疗?
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败血病就是血中毒不是一种单独存在的疾病。它是你血液中的细菌感染扩散所引起的疾病。“中毒”或是由造成感染的细菌所引起,或是由细菌产生的一些名叫毒素的有毒物质所引起。 得了急性败血病会致命,现在通过药物治疗,95%的儿童可以治愈。对于白细胞的败血病,现在有超过9成病人能够得到治愈。
出生15天,右腋肿块,并化脓,局部脓肿,引起发热等全身症状时考虑败血病如如不发生脑膜炎(大多脑膜炎无后遗症,只有极少数延误的或重症的出现),败血病本身不引起智力低下,痊愈不影响发育。
新生儿败血病是重症,医院会用静脉抗生素及支持治疗的,出院后加强护理,适时添加衣服,合理喂养,房间空气新鲜等,检查是否颅内感染必须腰穿,而且以后不是一次,可能多次。判定是否全好,也是脑脊液检查
脑脊液检查没有什么可怕,可怕的是不做会耽误病情及疗效判断
是否会傻,不是脑脊液检查,而是脑膜炎导致脑组织坏死引起
早期诊断早期治疗非常重要,可避免炎症加重,及后遗症,
有时家长不明白而阻挠,会导致不良后果
一、抗生素治疗
当临床及实验室检查结果提示有细菌感染时,需在抽血送血培养后立即开始应用杀菌性抗生素。在病细菌不明确时,一般采用联合用药。如在1周内发病,尤其是3天内发病者,可选用氨苄青霉素50mg/kg次,每日2次静滴+氨基糖甙类(如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次静滴)或者选用第三代头孢菌素,如头孢氨噻肟50mg/kg.次,每日2次静滴,或头孢三嗪,50~100mg/kg.d.每日1次静点。
1周以后发病者,以葡葡球菌感染可能性大,可用万古霉素10~15mg/kg.次,一日2次静点;绿脓杆菌首选头孢他定50mg/kg.次,一日2次静滴;厌氧菌首选甲硝唑,每次15mg/kg,一日次,24~48小时后每次7.5mg/kg,静滴。
泰能为新型β内酰胺类抗生素,对绝大多数G(+)及G(-)需氧菌和厌氧菌有强大杀菌作用,每次20mg/kg(≤36周)或每次20~30mg/kg(≥36周),每日2次静滴。
二、支持疗法
①保暖、供氧、及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。
②少量多次输血或血浆,丙种球蛋白500mg/kg,每日1次,共3~5次。
三、对症治疗
有心功不全加用地高辛,有高胆红素血症及时光疗或换血,有休克者用肾上腺皮质激素及多巴胺等;合并DIC者可应用肝素。
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