子宫内膜息肉的治疗方法
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子宫内膜息肉的治疗
当存在月经异常、息肉较大(>1cm)、怀疑恶变、合并不孕时,存在手术治疗指征。对没有症状的子宫内膜息肉,一般不需要干预;对有生育要求的女性,一般息肉不是不孕的直接原因,而是引起不孕的疾病造成的后果,也可向考虑去除原发问题;对进行辅助生殖技术的患者,可在助孕过程中,精心设计宫腔镜手术的时机。
1诊刮
全面诊刮子宫内膜并行病理检查。
2宫腔镜手术
目前推荐的治疗手段。手术方式分为刮除和电切两种方法,各有利弊。刮除对内膜损伤小但息肉复发率较高,电切息肉复发率低但对内膜损伤较大。多发性子宫内膜息肉适合在宫腔镜下行刮宫术,单发的子宫内膜息肉可选择在宫腔镜下行电切术或者息肉摘除术,在确定病灶位置、进而清除息肉的同时,保证子宫内膜的完整性。
子宫内膜息肉影响怀孕吗
一般有生育要求的女性,不采用电切的方法去除息肉,以免永久性损伤内膜。对进行助孕的妇女,宫腔镜去除息肉的手术时机,会被仔细设计和考虑,不可能像割韭菜一样随见随做手术。
此外,对于复发性子宫内膜息肉且无生育要求患者,可在宫腔镜手术的同时宫腔内放置曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育系统),可达到预防子宫内膜息肉复发的效果。
子宫内膜息肉的类型
①功能性息肉:约占27%,由周期性改变的子宫内膜构成,有雌激素依赖性。息肉呈周期性变化,可随经期部分甚至完全脱落,有时不需要治疗,有自愈的可能。
②非功能性息肉:约占65%,由未成熟的子宫内膜组成,对雌激素有反应而对孕激素则无反应。
③腺肌瘤型息肉:较少见,多见于绝经后的患者。
④绝经后息肉:少见,表现为内膜腺体和间质呈萎缩性改变。
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