葡萄胎的治疗方法及化疗的副作用
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葡萄胎对女性身体有严重的危害,葡萄胎的治疗方法有很多,但是很多人都会选择化疗进行葡萄胎治疗,但是化疗会有很多副作用,女性朋友是一定要了解的,下面就来看看关于葡萄胎治疗以及葡萄胎化疗的副作用介绍吧!
葡萄胎的治疗方法
1、清除宫腔内容物
由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。
2、预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。
3、子宫切除术
年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。
4、黄素囊肿的处理
葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。
5、葡萄胎合并重度妊高征的处理
若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。
葡萄胎化疗的副作用
1、骨髓抑制:在疗程中宜隔日检查血象,药物对骨髓的抑制均能自然缓解,对危重病人应采取预防感染的措施,必要时可进行成分输血或应用集落刺激因子(升白能、惠尔血、格拉诺赛特等)治疗。
2、口腔溃疡:有些化疗药物可引起口腔溃疡,在疗程中一旦发现口腔溃疡则应停药,以免溃疡继续加重。在出现口腔溃疡后应进行口腔护理。
3、消化道反应:最常见的是恶心、呕吐,多在用药后即开始,并逐渐加重,停药后可自然停止。可用枢服宁、胃复安、维生素 等镇吐药。有些化疗药还可引起腹痛、腹泻,停药后可自然消失。在疗程中出现水样便>3 次/ 日则应停药,并预防发生伪膜性肠炎。
4、药物性肝炎:主要表现为转氨酶升高。在每疗程开始前应常规检查肝功能,如遇肝功不正常,应延迟给药并给予保肝治疗。
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