新生儿面部及颈部有“红记”,是否要手术治疗?
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新生儿面颈部出现“红记”,首先应考虑患了血管瘤中最轻的毛细血管瘤。它主要是由于毛细血管网扩张和毛细血管增生而引起,临床有以下几种表现:
(1)橙色斑即新生儿斑。呈橙红或淡红,不突出皮面的颜色不显,轻压即退色,多位于前额、上眼睑、枕部颈部,几乎都在数月内自行消退,不必处理。
(2)红斑痣即葡萄酒色斑。淡红或暗红的色斑,不高出皮面,位于面部、颈部,形状不规则,红斑不扩大,但也很难消退。红斑痣的存在,除了影响面容外多无其他妨碍。但对脸部三叉神经分布范围内的红斑痣应引起注意,有可能患儿同侧大脑半球亦有类似血管瘤,以后可能出现癫痫(Sturge—we—ber综合征)。生长缓慢的一般不予治疗,只有当表面有棘状改变时采用分次切除或激光治疗。
(3)草莓状血管瘤。是小儿血管瘤中最多见的一种,可发生在身体各部,以头、面部多见,边界清楚,逐渐高出皮面,颜色鲜红或暗红,在2—6个月内增长最快,以后趋向静止,1岁后开始消退。因有自行消退倾向,可短期内等待、观察,如蔓延迅速、面积广,可考虑手术切除或激光治疗。
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