孕期尖锐湿疣的6大治疗原则
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尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的皮肤良性增生性疾病,是所有性传播疾病里面最容易复发的一种,且反复发作有癌变的可能性。尖锐湿疣可发生在孕前,也可发生在孕后各期。那么如果孕期准妈妈得了尖锐湿疣该如何治疗呢?
一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。原因是除了在妊娠期尖锐湿疣增长速度快、对治疗反应差外,重要的是有可能引起宫内胎儿HPV感染或发生尖锐湿疣,或在生产过程中胎儿发生尖锐湿疣感染,也可能在治疗尖锐湿疣时发生流产、早产等。此外,终止妊娠后也便于尖锐湿疣的治疗,少数人不经治疗尖锐湿疣损害也可能逐渐减少、缩小、甚至完全自行消退。
对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者,要严密观察其病情发展,并注意以下治疗原则:
1.保持外阴部清洁、干燥
患者要勤洗外阴部,保持外阴部清洁、卫生,保持局部干燥。
2.注意休息,加强营养
患者要注意休息、避免疲劳,加强营养,提高机体免疫力,以提高抗病能力。
3.改善下肢血液循环
患者要平卧,抬高下肢,以改善下肢血液循环,减轻外阴部水肿。
4.选择对孕妇和胎儿无影响的疗法
在治疗方面尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的疗法。这些疗法要求:①不容易经皮肤粘膜吸收引起全身性毒副作用的化学药物;②避免全身性或局部损害内用易引起全身性反应的药物,以尽量减少孕妇的痛苦。对孕妇尖锐湿疣患者常选用的疗法有三氯醋酸局部治疗、冷冻疗法、激光疗法。尽管这些疗法较安全,但还是会给患者带来一定痛苦如激光疗法引起的疼痛等可能会导致流产。
在治疗过程中,若尖锐湿疣损害数目不多,可一次性彻底去除损害;若损害数目较多,应分批去除损害;若损害较多、较大 / 损害广泛、去除损害后很快复发、又是妊娠晚期即将分娩者,可采取保守的办法,即不进行治疗或只去除个别较大损害,其余的损害不治疗,等待产后再作处理。但若出现下列情况者要进行治疗:①损害较大,出现压迫症状者;②阴道内或外阴尖锐湿疣损害容易出血者。
5.预防流产或早产
对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者,要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查,以免引起流产或早产。
6.避免经阴道分娩
妊娠晚期要行剖宫产,避免经阴道分娩,尤其是宫颈和/或阴道壁有尖锐湿疣者要注意,以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。但也有学者主张阴道分娩方式,认为剖宫产并不能阻止母婴尖锐湿疣传染。
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