两岁以下儿童慎用镇咳药
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四周以上可能是慢性咳嗽
“什么样的咳嗽可以算作慢性咳嗽呢?我宝宝总是咳嗽,但因为没有其他症状,医生也没给开药,我们也没敢随便给她吃药,现在都两个多星期了,一直没好。”年轻的妈妈小王提出的疑问其实也是很多家长想知道的,因为这决定着他们什么时候应该带孩子就医。中日友好医院儿科主任医师许鹏飞说,一般认为,咳嗽持续或反复4周以上,伴随症状并不明显的咳嗽才能作为慢性咳嗽,从医生角度来说还必须包括肺部无体征,胸部X线无异常。引起慢性咳嗽的原因是多方面的,并不仅仅是细菌、病毒感染所引起的呼吸道炎症,还可能是因为鼻窦炎、过敏性鼻炎(鼻塞)、咳嗽变异性哮喘、原发性胃食管反流等病症所引起的,因此家长一定要注意送孩子就医,在找到了病因之后,再对症给药。
两岁以下孩子不能轻易使用镇咳药
“有时候看孩子咳得厉害,真想给他用一些镇咳药,但又看到网上说小孩用镇咳药会导致死亡,真有这么危险吗?”小王看着咳得厉害的宝宝,很是心疼。
对此,北京儿童医院呼吸内科主任医师胡仪吉认为,目前国内认为,2岁以下的孩子不能轻易使用“镇咳药”,尤其是在没有明确慢性咳嗽病因之前。因为这个年龄段的孩子器官发育很不完善,而且个体性差异非常大,用药量不容易控制,许多镇咳药是中枢类镇咳剂,容易造成痰液堵塞气道。因此家长甚至基层医院医生都不能随意给孩子“减量”服用镇咳药物。
对症治疗
一、孩子鼻堵明显、持续出现黄鼻涕
诊断:可能是由慢性鼻窦炎所引发的慢性咳嗽,要首先对慢性鼻窦炎进行治疗。
二、孩子的咳嗽和季节变化关系明显、吃甜或者咸之后咳嗽、运动之后咳嗽
诊断:可能是咳嗽变异性哮喘,要按哮喘进行治疗。
三、孩子出现拒食、呕吐等情况
诊断:可能是胃食管反流引发的慢性咳嗽,应该首先控制反流病情。
四、有规律的咳嗽、早晚咳嗽、阵发性咳嗽、进食引起的咳嗽,以及伴有喘息的咳嗽、痰多的咳嗽
诊断:按咳嗽治疗,可以选择不含“镇咳药”的药物。(蒋理)
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