儿童健康管理面临三大问题
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今年6月26日,国家卫生计生委发布了《0~6岁儿童健康管理技术规范》。其中主要制定了0~6岁儿童健康管理随访流程,规定了每次健康管理的内容和程序,以及健康管理检查的相关技术(包括如何进行体重、身长、头围检查,龋齿、视力检查,食物转换等)。国内著名儿童健康管理专家、首都医科大学附属北京安贞医院儿科主任医师段渊表示,国家卫生计生委出台的这一规范给医疗机构进行儿童健康管理制定了规范,其中一些方面尤其值得关注。
段渊介绍说,制定儿童健康管理规范,核心是通过大型流行病学调查,明确目前我国儿童的健康状况、不同年龄段儿童主要的健康问题以及导致这些问题的确切原因。从临床实践中能发现,现在的“小胖子”越来越多,有些走起路来上气不接下气,接下来可能会带来一系列生长发育的问题。儿童肥胖多半与膳食结构和生活方式问题有关,比如不少孩子爱吃油炸食品,家长又溺爱,孩子一闹就给买;再比如有的孩子不爱出门,就喜欢在家呆着,这些都容易导致儿童肥胖的发生。第二,要通过社会调研,了解中国家长最头疼、最困惑的健康与教育问题。如今传媒很发达,到处充斥着“状元家长育儿经”、“育儿专家的秘诀”等资讯,内容鱼龙混杂。医院的儿童保健体系严重萎缩,家长难以通过正规途径得到正确的知识,最终苦了孩子。
段渊表示,现在的儿童普遍面临三大类问题:第一是早期发展,如今的早教市场很火爆,但基本都由社会上的教育机构来完成,他们对儿童发育、心理发展的模式,理解得不如医生透彻。第二是儿童亚健康问题,像反复呼吸道感染、咳嗽、哮喘、厌食或积食,都与家长的健康素养有关系。许多家长(尤其是老人)对孩子过分溺爱,导致孩子偏食,膳食结构缺乏果蔬摄入,微量元素缺乏,进而会导致免疫功能差,一些疾病就会趁虚而入。第三是肥胖问题,前面提到过,在此不再赘述。
儿童健康管理应该是一个从上到下的整体管理,每个层面都有责任。从社会层面来讲,大家似乎都很重视孩子的健康,但重视不到点子上,这就需要加强市场监督,在健康教育上去伪存真。从社区来说,这是直接面向广大小朋友的层面,但基层卫生服务机构很少开设儿科,从本质上就不够重视儿童健康。社区应该做好儿童社会管理和健康教育。幼儿园是儿童健康管理的阵地,早教市场和幼儿园要引入医生共管,卫生行政部门和教育系统应该对幼儿园进行综合管理。家长主要是避免盲目跟风、偏听偏信错误知识,而是选择正规机构,学习正确的育儿知识。
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