甲状腺分泌失调是儿童隐形杀手
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甲状腺分泌失调是儿童隐形杀手,会影响智能发展:
甲状腺分泌失调就是指甲状腺分泌不足或过量。其中以甲状腺功能先天过低较常见。
在甲状腺素是甲状腺分泌的主要荷尔蒙。它能够促进蛋白质、脂肪及维生素等的代谢,身体内产生热能,更是体格生长和大脑发育的必要元素。
婴儿在2岁以前,生长速度最快,大脑的发育也处于重要阶段,甲状腺素的分泌对他们极为重要。如果儿童的甲状腺分泌不足,他的生长不但会较慢,大脑的正常发育也会受到威胁,假若神经系统因而发育不全,更可导致儿童智能发展受到障碍,造成不可弥补的伤害。日本、香港等,儿童糖尿病有增加的趋势。病发年龄多在5至7岁及青春期的发育年龄。
儿童糖尿病是由于胰脏不能分泌足够胰岛素引起6胰岛素是帮助血糖进入细胞产生能量所必需的,胰岛素不足使血糖无法被有效地利用,并积聚在血液中,造成可怕的并发症,部分则经由循环系统肾脏排出体外,使尿液也含有糖分,故称为糖尿病。
儿童糖尿病与成人糖尿病的原因不同,而治疗方式也略有差异,最明显的,是儿童糖尿病一定要靠注射胰岛素治疗,口服药物是没有疗效的。目前医学界对儿童患糖尿病的原因仍未有统一的见解,只知道以下几项均可能是病因之一:
①遗传因素
虽然至今我们对儿童糖尿病遗传的问题所在仍没有具体确切的答案,但根据统计数字显示,惟患此病的儿童,不少亦有患糖尿病的家人,近年科学家亦发现糖尿病与某些遗传因子很有关连。一般的论据认为在有先天性遗传倾向的孩子,在受到某些病毒感染时,身体的免疫系统会错误产生“自身抗体”,破坏胰脏的胰岛素分泌功能,因而导致糖尿病。
②免疫系统失调
这是指身体制造出一种不正常的抗体,攻击分泌胰岛素的细胞,使胰腺制造胰岛素的功能受损。
③胰脏炎感染
假使胰脏受到过滤性病毒感染(如腮腺炎、德国麻疹等)而引致胰脏炎,分泌胰岛素的细胞也可能受到破坏而失去功能。
④以上各项因素合成
儿童糖尿病通常属急性,病发颇突然。由于血液中的糖分突然升高,血糖经尿液排出,连同矿物持及水分也流失,使小孩子一方面尿频,一方面又感到口渴和疲倦。如果排尿时连带血液中
先天形成
婴儿甲状腺功能过低,不少皆是先天形成的。此类疾病的发病率平均约为1/3,000至1/4,0000患此病的婴儿在胎儿发育时甲状腺已不能正常生长,又或者位置偏差,使甲状腺不能发挥功能或分泌不足。
虽然有物质短缺及贫穷的国家,或远离湖海的地方,仍然有婴儿因为缺乏碘质引致甲状腺发育不全,但在富庶的地方,由此原因引致这种疾病的情况已较罕见。
症状难以察觉
患先天性甲性腺功能过低的婴儿,身上通常呈现多种不同的症状。不过,那些症状都比较微细,不但母亲不易察觉,就是医生有时也难断定。婴儿头两年的脑部发育非常倚赖甲状腺素,所以如不及早发现,脑部的发展受阻后,便不可能回复正常的智力。因此父母遇有怀疑时,必须由医生作详细检查及检血。以下是患此症的婴儿常见的症状:
初生婴儿黄疸是由于肝脏发育未成熟,未及处理胆红素而使之显现于皮肤下。这在初生婴儿中颇常见,也是正常的生理现象,情况可在1至2星期左右消失。但患有甲状腺功能先天异常的婴儿,黄疸则久久不褪。然而,初生婴儿黄疸症的原因很多,例如患遗传性血病的婴儿黄疸情况也会特别严重。故此,要断定婴儿是否甲状腺出现问题,仍须注意是否有其他病症。患此症的婴儿通常不愿吃奶或吃得很慢、哭声沙哑、皮肤显得粗糙、肚脐凸出、舌头大而经常伸出口外。由于这些症状有时看起来并不十分明显,故很容易被父母忽略,直到小孩长大了,或甚至入学后,发觉自己的孩子比同龄小朋友生得矮小,或智力发展迟缓时,才带孩子去看医生。
须每日服食甲状腺素
患甲状腺功能过低的儿童必须每日服食甲状腺素,供给生长所需,并维持细胞新陈代谢的正常速率。由于儿童患此症多属先天性,他们的甲状腺本就生得异常,很难恢复正常功能,故他们可能需要一直吃药。
由于儿童成长中不同的时期需要甲状腺素的份量不同,故药量亦须按儿童的体重而增加。这需要定期验血检查,由医生确定药物份量是足够,因为甲状腺素过高或过低都会对儿童的发育有不良的影响。
必须及早发觉
除缺乏碘质而引致的一类外,造成先天性甲状腺发育不全的原因仍有待研究。
虽然这种原因不明的先天性内分泌疾病难有措施可全面预防,但如果婴儿不幸患上此病,只要能尽早发现,它对孩子造成的影响应可大大减少。
现时有些地方出生的婴儿均经过甲状腺功能普查。办法是抽取胎盘上的血液样本往化验所检验,看血液中的TSH量。TSH是脑下垂体分泌的一种荷尔蒙,用以调节甲状腺分泌功能,若甲状腺分泌过少,脑下垂体就会分泌较多TSH,刺激甲状腺分泌甲状腺素。因此若血液中的TSH量高,则证明甲状腺分泌不足。然后再采用放射同位素检查,可看到胎儿的甲状腺是否生得过小或在不正常位置。这项普查的目的是及早找出病者,并给与适当药物,使婴儿脑部能保持正常发育。事实上,若能及早发觉并接受治疗,大部分患有此症的儿童都可避免脑部发育受损。
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