八成儿童白血病,化疗可治愈
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说起白血病,很多人以为是不治之症,其实这只是白血病中的极端情况,八成以上儿童急性淋巴细胞白血病可以得到根治,患者可恢复正常的学习和生活,也不会遗留任何后遗症。
○编者的话
4月15日~21日是第17届“全国肿瘤防治宣传周”,医健馆今天着重谈谈大家忽略患癌人群——儿童。现代社会出现儿童肿瘤新发病例增多趋势。我国虽缺乏大样本的流行病学研究,但据相关资料分析,我国每年约新发病例3~4万例,其中1/3为白血病。
白血病没得医?这是几十年前的老观念了。大家一来旧观念没更新,二来媒体常刊登报道说某人得白血病,好不容易找到与之配对的骨髓……让人觉得白血病是不治之症,唯一的生存希望就是换骨髓,而其配对率极其低,患者只能绝望地等待命运眷顾。
广东省人民医院儿童血液肿瘤科行政主任林愈灯介绍道,白血病属于血癌,是一大类疾病的统称,其中包括多种疾病,治疗效果如何具体看得了哪种病,病情发展到什么程度,一般恶性白血病的高危患者才需要做骨髓移植。在各种不同类别的白血病中,尤其儿童白血病情况乐观,因为儿童白血病80%为“急性淋巴细胞白血病”,这种病的临床治愈率达80%。所谓“儿童”可把年龄的界定是14岁以下,但这种白血病的高发年龄在3~8岁。
他解释道,这种白血病对化疗十分敏感,所以治疗效果明显好于成人,小患者只要及早接受系统化疗就可以治愈疾病,临床中,只有小部分高危患者才需造型干细胞移植治疗。
儿童发病不可采取成人化疗
正因为“白血病无药可医”的观念太深入人心,家长一见白血病就慌了神,所谓病急乱投医,林愈灯在门诊中见到形形色色的家长陷入多种治疗误区,有想放弃治疗的,有花七八万元吃中药的……
比如,很多家长认为化疗会有多种后遗症。林愈灯解释说,在过去,白血病主要采取化疗、放疗两种治疗方式,后来医学界发现放疗会影响智力,所以现在主要以化疗为主。从目前的临床经验看,化疗是安全的,并没有长远并发症。
但是,有些医院操作不规范,给儿童患者采取成人化疗方案,致使孩子错失了治愈的良机。林愈灯说,成人化疗跟儿童化疗差异非常大,比如成年人用药量远远大于儿童,可使患儿形成耐药性。此外耽误治疗会加快疾病进程,让病灶转移到脑部,发展成晚期。他建议,儿童得了白血病,一定要到专业的儿童血液肿瘤科治疗,如果大型综合医院没开设这类专科,则可以先上儿科诊治。
还有的家长认为化疗副作用大,相信中草药或用偏方效果更好。他曾经接诊过一个泗水家庭3岁的患儿,查出白血病后,家长在当地花费尽七八万元买中药,但病情还不见好,最终还是转到他所在的医院放疗,经过7个月的断续治疗,这个孩子已经治愈出院了。
污染或致白血病
很多家长不明白,孩子小小年纪为何就得了白血病呢?其实儿童白血病病因,现在仍不清楚,可以确定的是先天或后天多种因素作用的结果。先天的诱因包括基因缺陷、宫内感染病毒细菌、宫内受射线辐射等,后天的诱因有接触有毒物质(如油漆等化学物品),遭受射线照射(如大量接触X线、家庭装修用大理石等含射线的天然石材),蔬菜水果中残存的农药,吃了含抗生素的禽肉等。此外,长期吸入二手烟、肥胖也与儿童恶性肿瘤有关。
要避免这些危害,孕妇在妊娠期间尤其是早孕3月内要避免接触有毒有害物质,禁止接受X线照射。无论何时,家庭装修选择绿色环保材料,且最好在装修半年后才入住,保持空气流通。农村儿童应避免直接接触农药、化肥等物品,不要进食霉变、过期、无质量保证的食物。
最后,林愈灯提醒,家长发现孩子有下列问题时,要扎个手指,排查一下有没有白血病:
1、发烧(持续低烧不退)
2、脸色差(贫血般惨白)
3、出血点(皮肤黏膜容易出血,如结膜出血、牙龈出血、鼻黏膜出血等等)
4、骨盆关节疼痛(大一点的孩子老说自己脚痛、关节痛)
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