儿童弱视怎么诊断
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1、视力检查。尽可能早期查获儿童的视力至关重要。
2、屈光状态检查。采用1%阿托品眼膏涂人结膜囊,每天3次,散瞳3天后视网膜检影验光,3周后复光确定需矫正的屈光状态。婴幼儿可通过检查眼底时眼底镜所用的屈光度初步判断及预测其屈光度。
3、眼位检查。可通过角膜映光法、遮盖试验、三棱镜、马氏杆、同视机等,确定有没有斜视及自觉斜视角及他觉斜视角度。
4、三棱镜检查。
5、裂隙灯及眼底镜检查。弱视患儿除了要用裂隙灯、眼底镜检查排除器质性眼病外,还可用黑星靶状检眼镜将注视性质分为4型。
①中心注视;
②旁中心凹注视;
③黄斑注视;
④周边注视;
对于屈光状态相差不大无斜视的单眼弱视,还要注意黄斑异位的问题。可常规行散瞳下的眼底彩照检查以判断黄斑的位置是否正常。
6、对比敏感度功能(CSF)。弱视眼的CST曲线低下,峰值左移。
7、视觉电生理改变。PERG表现为b波振幅下降,PVEP表现为振幅下降,潜伏期延长.临床上还有使用多导图形VEP、多焦VEP对不同类型弱视的视觉电生理改变进行研究。
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