儿童腹泻家庭护理原则
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1、及时补液预防脱水
耿主任建议,宝宝一开始腹泻就及时使用低渗型口服补液盐(ORS)预防脱水。
口服补液盐用量:宝宝每次排完稀便后,要补充一定量的补液盐,一直吃到腹泻停止。一般小于6个月的小孩每次50ml,6个月到2岁每次100ml,2-10岁每次150ml,10岁以上的患儿能喝多少就给喝多少。
除了口服补液盐以外,如果是母乳喂养的宝宝,应继续母乳喂养,并且适当增加喂养的频次和延长单次喂养的时间;如果是混合喂养的宝宝,应在母乳喂养的基础上给予低渗口服补液盐或其他清洁用水;人工喂养的应选择口服补液盐或食物基础的补液如汤汁、米汤水、酸乳饮品或清洁用水。
如果孩子一旦出现轻中度脱水,在他还能喝水的情况下,应继续服用补液盐,一方面补充已经损失的水分,另一方面还要补充即将失去的水分。对轻中度脱水患儿,补充口服补液盐的用量为50-70ml/kg体重,一般4小时内服完。期间要密切观察患儿情况。如果宝宝出现比较严重的情况,如持续、频繁大量的腹泻,或者严重呕吐等,则可能口服补液不够,应及时到医院就医。
2、补锌
耿主任说,宝宝腹泻时,除了补水,补锌也很重要。因为腹泻时会造成肠道的锌大量丢失,缺锌会导致肠绒毛萎缩和肠道双糖酶活性下降。腹泻时适当补锌能加速肠黏膜再生,增加肠黏膜双糖酶水平,有助于腹泻状况的缓解。
宝宝急性腹泻时应给予补锌6-14天,6个月以上宝宝每天补充元素锌20mg,6个月以下宝宝每天补充元素锌10mg。
3、继续喂养
耿主任提醒家长,当宝宝腹泻时,除了要及时补液补锌,还要注意一定要继续喂食。有的家长觉得宝宝腹泻时肠胃功能很弱,因此在腹泻期间会给宝宝减少喂食甚至禁食,这其实错误的。
母乳喂养患儿继续母乳喂养;小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方奶;大于6个月已经添加辅食的患儿可继续喂食已经习惯的日常食物,如粥、面条、稀饭、蛋、肉末、新鲜果汁等;另外还要鼓励患儿进食,可少吃多餐;避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。
病毒性腹泻时,常继发双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,对疑似病例可暂时给予低(去)乳糖配方奶,时间一般为1-2周,腹泻好转后转为原有喂养方式。
过敏性腹泻(一般以牛奶过敏较为常见)时,应避免使用过敏性食物,或采用口服脱敏喂养方法,不限制已经耐受的食物。
4、病情未转好需及时送院治疗
在做好以上护理工作后还要随时注意观察,如果宝宝病情未见好转,或者出现严重脱水状况,应该及时送医院治疗。
耿主任最后提醒各位家长,腹泻会影响宝宝的生长发育,家长千万不可忽视,一定要注意观察,小心护理,为宝宝的健康成长保驾护航。
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