烧伤程度怎么划分标准
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烧伤程度怎么划分标准,烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示,但是发现外国人和中国人的体表面积有数差,但是现在运用了中国九分法。以下分享烧伤程度怎么划分标准。
1、一度烧伤
一度烧伤症状表现是比较轻的,对患者的损害主要就是表皮浅层,其典型的症状就是会出现发热、肿胀、疼痛,会出现红色的斑块,大概在两三天左右的时间就会自己脱屑、愈合,基本不会有疤痕。
2、浅二度
相比于一度烧伤情况会严重一些,对人体的损伤主要是在真皮浅层,因此患者会出现剧烈疼痛,表皮会有水疱形成,有很明显的水肿,大概在两周左右的时候就会愈合,会有轻微的色素沉着的情况。
3、深二度
对人体的主要损害主要在真皮深层,部分患者可能会出现水疱,烧伤的部位会出现泛白的情况,上面还会有红色的出血点,干燥之后是可以见到表面的网状血管,一个月左右的时间愈合,会留疤痕,如果说出现感染那么就会转为三度。
4、三度
三度是烧伤里面情况最严重的,对烧伤的全层皮肤都有损害,还有可能会波及皮下组织或更深,危害比较大。烧伤的部位主要呈现苍白颜色,没有感觉,表皮比较干燥,烧伤的痂下会有明显的水肿。大概一周的时间焦痂会与皮肤出现分离,可见肉芽组织,如果是范围比较小,那么是可以自行愈合的,但是如果是范围比较大的患者有可能需要植皮。
以上就是对烧伤程度如何划分的相关介绍,出现烧伤,第一时间就应该急救,首先是让患者迅速的远离致伤源,对烧伤的部位进行冷却降温,防止高热危害皮肤深层,然后情况不严的患者可以自行去最近的医院进行急救,情况比较严重的应该要立即拨打120,防止自行转运出现二次损伤。
目前临床上多采用小面积,中面积,大面积和特大面积来表示烧伤的严重程度。
1、小面积烧伤,二度烧伤面积在10%以内或三度烧伤面积在1%以内者,相当于轻度烧伤。
2、中面积烧伤,二度烧伤总面积在11%~30%或三度烧伤面积在10%~20%的烧伤,相当于中重度烧伤。
3、大面积烧伤,总面积在31%至79%或三度烧伤面积在21%至49%。
4、特大面积烧伤,总面积在80%以上或三度烧伤面积在50%以上的烧伤统称为特大面积烧伤。
临床上烧伤的面积计算有两种方法:
第一、中国9分法,将人体整个体表面积看成100%,可以将其分成11个9%+1%。有个口诀是3、3、3、5、6、7,躯干前后27,两个臀部一个5,7+13 21。
具体的解释是头部占9%,双手及腕部都是5%,双前臂6%,双上臂7%,前躯干和后躯干各占13%,会阴部占1%,双足占7%,双小腿占13%,双大腿占21%,这时成年男性的9分法体表面计算方法;而女性稍微有不同,女性的臀部占6%,双足占6%。
第二、手掌法,每个人自己的手掌五指并拢后约等于其体表面积的1%,这种计算方法比较简便,适用于计算散在的烧伤面积的估算;年龄小于12岁的患者的体表面积估算跟成人略有不同,不同点在于儿童的头部比较大,双下肢较小,因此12岁以下儿童的头部烧伤面积估算是9+12-年龄,臀部及双下肢的面积估算是46-12+年龄。
烧伤是指由火焰、高温气体和激光等引起的组织损害。对烧伤伤情的判断,最基本的'就是烧伤面积与深度的评估。
烧伤面积是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分比。常采用中国新九分法。
将体表面积划分为11个9%的等份,另外加1%,构成100%的体表面积(如图所示),即头面颈部分别占3%,即1×9%;躯干前、后各占13%,会阴1%,即3×9%;双手、双前臂、双上臂分别占5%、6%、7%,即2×9%;双[臀]、双足、双小腿以及双大腿分别占5%、7%、13%和21%,即5×9%+1%,共为100%。
其中女性和儿童有所差别。一般女性臀部和双足各占6%;儿童头大下肢小,应采取以下公式:头颈部面积=[9+(12-年龄)]%,双下肢面积=[46-(12-年龄)]%。
此外,无论患者的年龄、性别,患者并指的掌面面积约为体表面积的1%,如医生手掌与患者的大小相近,可用手掌来估算烧伤面积,此法仅适用于小面积烧伤。
Ⅰ度烧伤:伤及表皮浅层,基底层尚存。局部皮肤发红、肿胀、疼痛、有烧灼感、无水疱,3~5天痊愈。愈后不留瘢痕,可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤:累及表皮和真皮乳头层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红、水肿、剧痛;若无感染等可于2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着。深Ⅱ度烧伤:累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件。局部肿胀,白色或棕黄色,水疱较小。感觉迟钝,皮温稍低,疼痛较轻。如无感染可于3~4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤:累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革。3~4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形。酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂。硫酸、硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色、黄棕色和黄色;烧伤越深,痂色越暗,痂皮内陷越明显,质地越硬。
碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,一般较深,焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,经常久不愈。此外酸烧伤容易估计偏深,碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程,应反复估计核实深度。
严重烧伤:可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC、免疫平衡失调,继发感染,心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。
根据烧伤病史及皮损即可诊断。根据无水疱,只有红、肿、痛,烧灼感,有水肿、水疱、渗液,累及皮肤分别烧伤深度。
以上介绍了关于烧伤的几种症状,为了以后的治疗和预防,希望您多加留意,也希望对您能够有所帮助。这个世上还是有许多的患者朋友都明白这种痛苦,我相信大家也不想成为他们的一员。所以最后提醒大家千万注意火伤害。
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