常见的护理措施
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常见的护理措施,护理措施是护士在执业过程中的依据,首先要有护理诊断,才能根据具体问题具体分析解决,而解决的方式就是护理措施,那常见的护理措施有哪些呢,下面是小编整理的相关内容。
常见的护理措施1
一、营养失调:低于机体需要量
【护理措施】
1、监测并记录病人的进食量
2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物
3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划
4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲
5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环境
二、体液不足
【护理措施】
1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的'方法。
2、记录出入量
3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。
4、密切观察患者病情,考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。
三、便秘
【护理措施】
1、多吃含纤维素丰富的食物及水果
2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。
3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。
5、要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
6、病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。
7、交待可能会引起便秘的药物。
8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。
9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。
10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人,根据不同的原因制定相应的措施。
四、尿失禁
【护理措施】
1、评估尿失禁的原因
2、促进排尿:确保排便时舒适而不受干扰。
3、保持会阴部皮肤清洁干燥
4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力(认识、参加的意愿、改变行为的意愿)。
5、必要时,遵医嘱给予导尿。
6、心理护理:向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制,增强患者战胜疾病信心。
6、睡眠型态紊乱
常见的护理措施2
依赖性护理措施:
即护士遵医嘱执行的具体措施。
独立性护理措施:
即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。包括:协助病人完成日常自理活动;医|学教育网搜集整理治疗性的措施;病情及心理活动的观察;进行健康教育与咨询;提供心理支持;制订出院计划等。
协作性护理措施:
即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
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