局部麻醉一般有后遗症吗
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局部麻醉一般有后遗症吗,局部麻醉应当是目前所有麻醉方法中最安全的一种,谈到它的副作用,基本上都是局部麻醉引起的两种不良反应。来看看局部麻醉一般有后遗症吗
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专家对麻醉的看法
1、骨科专家:骨科主任医师杨林俊说,麻醉或长时间躺下可能会导致腰痛。事实上,许多妇女来诊所反映她们产后的腰痛,有些人怀疑硬膜外麻醉可能导致腰痛。杨林俊解释说:如果腰部有些疼痛,可能是麻醉腰椎穿刺时棘突间韧带受伤。然而,这种伤害并不可怕,可以通过物理疗法、游泳、爆发等方法锻炼腰部力量来恢复。杨林俊认为分娩后的整个腰疼应该与麻醉穿刺无关。怀孕时,妇女有大胃和腰椎劳损。如果分娩后不锻炼,你会导致慢性腰部劳损。在中国,妇女生完孩子后必须分娩,而且经常一动不动地躺着。
最初由于荷尔蒙原因,产妇韧带松弛,关节不稳定。如果经常躺下,韧带会长时间处于放松状态,然后它们会立刻运动,这很容易损伤腰椎韧带。因此,分娩后尽快起床锻炼,从小就要注意锻炼的强度。建议如果产妇在分娩后一天去野外,如果剖腹产在一周后进行,产妇可以去野外进行适当的锻炼。杨林俊说,分娩后过度或不适当的锻炼也会导致棘突间韧带损伤。腰疼可以通过物理疗法和腰部锻炼来缓解。
产科专家:蔡健,副首席产科医生,多年来一直致力于钙缺乏引起的腰痛,基本上同意骨科医生的意见。蔡健认为,怀孕期间脊柱上的压力会发生变化,并且容易出现腰痛。同时受各种激素、韧带松弛和母体缺钙的影响,缺钙也会导致腰痛。蔡健认为麻醉穿刺应该穿过相应的棘突间间隙和黄韧带。只要麻醉腰部时没有反复穿刺,一般不会引起腰痛。事实上,硬膜外麻醉不仅用于产科,还用于许多手部手术。这种麻醉方法很常见。根据产后42天回来复查的产妇反映的情况,腰痛病例不多。麻醉剂本身不会引起腰痛。缓解疼痛有三种方法,哪一种更好,哪一种风险更小?让我们看看专家怎么说。
第一种镇痛方法:硬膜外镇痛。
特点:镇痛效果好,但有风险。许多人认为这种麻醉很常见,所以麻醉的'剂量和产品是一样的。蔡健说,事实上对麻醉配方没有硬性统一的规定。不同的医院和医生可能有不同的硬膜外麻醉处方。根据病人的身高、体重和身体表面积来计算麻醉剂的用量。一般来说,当颈部开口约为3厘米时,麻醉师将首先用长针穿刺硬脑膜的外腔,然后将管插入,取出穿刺针,并将管连接到泵上。床边的注射泵不断地将止痛药注入硬脑膜的外腔,直到子宫颈口达到89厘米,然后停止用药。
硬膜外麻醉在分娩时具有良好的镇痛效果,不影响产妇下肢活动,也不干扰分娩进程。如果发现产妇镇痛效果差、血压低、呼吸抑制或下肢无力,应重新调整给药方案。一般来说,使用这种镇痛方法,孕妇在宫缩时会感到胃紧张或轻微疼痛。但也有少数产妇镇痛效果不佳。硬膜外麻醉分娩时,应预防产妇低血压。
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无痛分娩麻醉后遗症有什么症状呢?
1、低血压
分娩镇痛采用椎管内阻滞(硬膜外、蛛网膜下腔阻滞或硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞)时,如收缩压降至<90mmhg,或比基础值降低20%~30%,称为低血压。其发生机制是下胸腰段脊神经阻滞后,腹肌松弛,妊娠子宫压迫下腔静脉导致静脉回流障碍,心排出量突然减少;此外,交感神经阻滞后,外周血管扩张也是引起血压下降的原因之一。如低血压时间过长,可能导致胎盘血流灌注减少,胎儿低氧血症和酸血症等。因此,采用无痛分娩时首先要开放静脉输液,密切监测产妇血压、心率及呼吸的情况,同时行胎儿心率监测,避免阻滞平面过广。当出现低血压时,需将产妇置于左侧卧位,必要时静脉注射提升血压药物。
2、头痛
部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛,发生后产妇需卧床休息,进行补液治疗等。这种头痛是自限性的,1周内多能自行缓解。
3、局麻药中毒
主要原因是局麻药误注入血管或因局麻药用量大,经局部血管吸收迅速引起。
4、全脊髓麻醉
穿刺过程中如果导管穿破硬脊膜而没有发现,就会使大量局麻药持续输注进入蛛网膜下腔发生全脊髓麻醉。由于硬膜外连续滴注或自控分娩镇痛时所使用的局麻药浓度很低,因此不容易在短时间内引起全脊髓麻醉。只要密切观察阻滞平面的变化,并监测血压、呼吸等生命体征,是能够及时发现和处理的。
5、神经损伤
主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中,压迫盆腔产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、体位不当引起的,一般在3个月内能自动恢复。
6、产程延长
从一些间接的研究结果推论,第一产程在椎管内分娩镇痛情况下,变化不大,而第二产程可能延长15~20分钟,因此在宫口将近开全的时候需要减少药量。
7、其他
如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较常见。
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腰酸怎么办
1、多注意休息,避免过度劳累
十月怀胎一朝产子,这对于女性来讲是一个劳累的过程,应该注重休息,尤其是避免腰腹的劳累。产后避免提重物,用正确的姿势哺乳。
2、补充钙质
妊娠和分娩的过程导致孕妇体质偏弱,而哺乳期更是加速体内钙质流失,容易引发腰酸。在产后应该注重钙的补充,多食含钙量丰富的食物,就能够避免因为缺钙而导致的腰痛。所以多吃含钙的一些补品或者是食物,也能缓解腰酸哦、
3、注意身体的保护
产后身体虚弱,要注重头部和腰部的保暖,避免受寒。受寒的话可是会进一步加剧病情的。
4、多锻炼
产后可以适当的运动,如产后瑜伽或者外出散步,通过锻炼要不得肌肉来缓解疼痛。
以上就是妈网总结的关于剖腹产麻醉后腰酸的一些症状。相信看了之后妈妈们都有一定的了解了。但是小编也是希望妈妈们如果一直腰酸,得不到缓解的话,应立刻到往医院就医,因为也有可能是生产引起的关节错位导致的,早日到往医院就医才能防止病情进一步加重哦。希望妈妈们都能够在产后很好的恢复!
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