热射病是什么 热射病真的会死亡吗
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【导读】:大家知道热射病吗,热射病和中暑有什么区别,我国多地出现热射病,患者生命垂危,那么热射病真的会死亡吗?热射病怎么预防?
热射病是中暑的一种类型,也是最为严重的一种。中暑分为轻症中暑和重症中暑。轻症中暑常表现为头晕、胸闷、心悸、大汗、发热(肛温在38.5℃以上)、皮肤灼热、面色苍白、血压下降、脉转细速等症状。重症中暑除热射病外,还包括热痉挛和热衰竭。
热射病是由于人体处于高热环境下,不能有效散热,体温调节机制失调所致。患者往往突然发病,体温升高可达40℃以上,开始时大量出汗,然后出现“无汗”,并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中暑神经系统症状,死亡率较高,有时死亡率能达到50%-60%。
热射病是一种致命性急症,根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多(如炎热天气中长距离的跑步者),它可以迅速发生;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人),它可以在数天之内发生。其征象为:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥、甚至无反应,周围循环衰竭或休克。此外,劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率较高。
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。
7月24 日晚7点,一位体温高达41.3 的患者被紧急送入苏州科技城医院抢救室。相隔不到20分钟,又一位发热昏厥并伴有抽搐的患者被送进了抢救室。这两位患者相继被确诊为热射病。医护人员对其进行了一系列抢救后,将其紧急送入了ICU。
据了解,其中一位热射病患者,在户外炎热环境中半小时而导致突发晕厥,该患者来院时体温高达40.3 ,而当时已是19点13分。医生特别提醒,由此可见,高温天防暑,无论是白天还是夜间,切记不可掉以轻心。
不开空调电扇要不得
据医院介绍,入伏以来,中暑患者的数量呈直线上升趋势,而近日持续超40 的高温天,更使得中暑患者数量达到峰值。仅7月24日上午8时至昨晨8时,即有7位患者因中暑至该院就诊。据初步统计,入伏以来该院已收治中暑患者40余人,其中热射病患者6人(死亡2人)。
不过需要注意的是,收治入院的中暑患者中,除了晨起外出买菜晕倒、户外作业晕倒、散步晕倒的,也不乏在不开空调、电扇,且紧闭门窗的室内中暑晕厥的。
7月24日夜间被救护车送来的53岁女性患者,因在不开空调、电扇,且门窗紧闭的屋内休息而导致突然昏厥,据接诊医生介绍,该患者送至时体温高达41.3 ,神志不清,并伴有恶心呕吐,浑身滚烫,且体表干燥,情况非常危急。
无独有偶,昨天上午7点,一位82岁的女性患者被救护车送入该院,来院时体温达40.1 。据了解,该患者一夜未开空调和电扇,并将门窗紧闭,今晨其丈夫发现其意识不清,在多次呼唤不应后,拨打120求救。在被确诊为热射病后,该患者被送入了ICU。
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