卵巢蒂扭转必须手术吗
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卵巢蒂扭转必须手术吗,卵巢对于女性的重要性不言而喻,它维持着女性的生殖内分泌健康。卵巢囊肿如果发生蒂扭转是必须应该急诊手术的。那么,卵巢蒂扭转必须手术吗?下面小编带你一起了解,希望下文能够对你有所帮助!
卵巢蒂扭转必须手术吗1
什么是卵巢蒂扭转
蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小,位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。
卵巢蒂扭转必须要手术吗
传统的治疗方法是蒂扭转一经确诊,应尽快剖腹或腹腔镜行患侧卵巢切除术。但卵巢囊肿蒂扭转大部分发生于年轻女性,甚至是青少年。年轻女性卵巢肿瘤蒂扭转回复扭转后行保守性手术治疗是安全有效的。目前在腹腔镜下保留附件剥除囊肿治疗卵巢囊肿蒂扭转的报道较多,腹腔镜可早期诊断卵巢囊肿蒂扭转并于镜下行保守治疗,且手术安全有效。
通过本文的介绍可以知道卵巢蒂扭转是一种非常严重的情况,会发生强烈的腹痛,让人无法忍受。所以一旦发生了卵巢蒂扭转就需要立即采取措施来改善腹痛,最好的办法就是立即采取手术的方式来讲囊肿切除,这样就可以彻底根治卵巢蒂扭转的.病情。
卵巢蒂扭转必须手术吗2
在第八版的教科书中提到,约 10% 卵巢肿瘤可发生蒂扭转,好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。常在体位突然改变,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。
卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,因静脉回流受阻,瘤内充血或血管破裂致瘤内出血,导致瘤体迅速增大。若动脉血流受阻,肿瘤可发生坏死、破裂和继发感染。
蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块,以蒂部最明显。
也就是说,在此之前按照教材,我们的手术方式是患侧附件切除,以防血栓脱落。
而在第九版教材关于此处内容是这样编写的:治疗原则是一经确诊,尽快行手术。但实际上并未提及具体手术方式。
2017 年 2 月加拿大妇产科医师协会(SOGC)颁布第 341 号临床实践指南,即《儿童、青少年和成年人附件扭转的诊治临床实践指南》。指南发布 4 项声明:
1. 在彩色与非彩色多普勒血流显像是任何可疑附件扭转的可选择的成像方式(II-2)。
2. 腹腔镜探查是附件扭转的首选手术方法(II-2)。
3. 扭转后,即使探查时卵巢已经明显缺血坏死,也应以彩色多普勒血流信号提示为依据(II-2)。
4. 在儿童、青少年和成年人,扭转后恶变的风险非常低(II-2)。
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