成都医保新参保用户多久生效
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成都医保新参保用户多久生效,目前成都市医疗保险管理信息系统,正式纳入省医疗保障一体化大数据平台了。简单来说,就是医保和社保“分家”了。成都医保新参保用户多久生效。
成都医保新参保用户多久生效1
成都医保生效需要连续缴纳12个月。社会医疗保险的等待期一般为六个月,也有一些地区规定是三个月的,再短的就没听说过了。
1、第一次参加社保的,在参保医疗保险时会要求办理到一张社保卡(也叫医保卡)这张卡是参保医疗保险的凭证也可以用作在定点药店刷卡购买药品和在定点医疗结构治病就医的一个报销凭证。此卡不需要充值,在你每月缴纳医疗保险后,社保局会根据缴费金额比例把一部分资金重新返还到你社保卡的个人帐户上。这笔钱就是刷卡消费用的。因为社保局要在你第一次参保后一个月内把你的资金返还到你新办的社保卡个人帐户上。
2、所以第一次参保的要购买药品必须要等一个月以后自己的社保卡上有资金了才能开始消费。如果卡上没有资金或刷卡消费时把卡上余额消费完了,并不是代表你的医疗保险用完或失效。只能说是卡上个人帐户的资金用完,而医疗保险还是有效的。要想报销医疗费用必须满足连续缴纳12月以上医疗保险才有资格报销医疗费用的。因为目前社保局已经把医疗保险和生育保险合并到了一起缴费,在你每月缴纳医疗保险的同时就已经把生育保险的费用缴纳了。
3、所以只要你能连续缴纳医疗保险12月以上,且中途没有中断过的话你就可以报销你或你的爱人在生育小孩时产生的费用了。这个报销都是按比例报销的。报销比例每个城市都有所不同,你可以在需要报销时咨询一下你们当地的社保局。参保医疗保险后不能中断2个月以上,如果中断超过2个月的就只能重新办理新的医疗保险了。重新办理时不缴纳滞纳金的。而且社保局会把你以前缴纳年限的资金重新算进新医保里,但新医保还是得重新计算缴费年限的。以前的只算在总的缴费年限里的。
4、医保是需要一直缴纳到参保人到法定退休时为止的。部分地区城市是终身缴费。这点你要问清楚你们当地的社保局,不要中断了啊!
个别地区 3个月、6个月
具体需要咨询当地社保局
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成都职工医保:
缴费的第二个月就可以开始报销了;
城乡居民医保:
今年缴费,第二年才可以报销。
医保报销住院费用:
需要连续足额缴费满12个月方可进行住院报销。
住院医疗费用报销:
办理条件
1、参加了成都市城镇基本医疗保险、入院前连续足额缴费满12个月;
2、且符合成都市城镇职工基本医疗保险的`报销规定的医疗费用;
3、出院之日起3个月以内办理。
办理材料
1.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据报销联原件(加盖医院财务专用章);
2.患者或家属签字认可的住院费用汇总清单(医院盖章)、中药复式处方;
3.出院病情证明原件(加盖医院公章或病情证明章);
4.异地住院、外伤住院需提供住院期间的病案首页和入院记录复印件(加盖医院病案专用章);
5.异地住院须提供医院的定点、等级证明;(加盖社保机构证明章)
6.参保人员身份证原件及复印件、社保卡以及其在成都市工行、农行或建行任一活期存折或本人签字的卡(原件及复印件),委托他人办理须提供参保人员和代办人的身份证原件及复印件。
办理流程
第一步
医疗保险经办机构全额垫付医疗费用结算岗位工作人员受理并验收参保人员提供的结算资料,资料齐备并符合待遇享受条件的通过医保信息系统进行中心手工报销登记;
第二步
移交费用审核岗位工作人员;
第三步
医疗保险经办机构费用审核岗位工作人员审核医疗费用,审核完成后返还到费用结算岗位工作人员;
第四步
全额垫付医疗费用结算岗位工作人员将审核结果准确录入医保信息系统,打印《成都市城镇职工医疗费统筹支付结算表》、《成都市城镇职工大病医疗互助补充保险支付结算表》、《成都市基本医疗保险统筹拨付确认单》、《成都市大病医疗互助补充保险拨付确认单》;
第五步
拨付确认单按照基金审批制度规定分别由经办人、复核人、审批人签字,参保人员本人或代办人签字确认;
第六步
全额垫付医疗费用结算岗位工作人员将拨付确认单交基金拨付岗位工作人员处理。
成都医保新参保用户多久生效3
目前成都市医疗保险管理信息系统,正式纳入省医疗保障一体化大数据平台了。
简单来说,就是医保和社保“分家”了。
因此,原有查询、办理医保业务的线上渠道就暂时不能使用了!
最简单的方式就是通过“四川医保公共服务平台”网站及微信小程序解决。
验证你的身份信息后,回到首页即可查询“个人参保信息、个人就医记录、个人账户明细”。
除了查询医保记录,医保结算凭证,也就是“医保卡”的使用也会有调整。
“电子社保卡”跟医保相关的功能,都不能使用了!
如果有需要办理医保结算的朋友,仅可以使用“医保电子凭证”和“社会保障卡(实体卡)”哈!
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