腺样体肥大对孩子有什么影响
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腺样体肥大对孩子有什么影响。腺样体又称咽扁桃体或增值体,位于鼻咽顶部与后壁交界处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。儿童腺样体肥大常属于生理性,若其影响全身健康及邻近组织器官功能,则属于病理性肥大。那么腺样体肥大对孩子有什么影响呢?
腺样体肥大对孩子有什么影响1
一、腺样体肥大有什么危害?
儿童鼻咽部狭小,腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,从而影响耳、鼻、咽喉等组织器官功能,引起耳鼻咽喉、呼吸道等局部症状。
肥大的腺样体如果阻塞咽鼓管咽口,可引起分泌性或化脓性中耳炎,导致耳闷、耳痛、听力减退或耳鸣。腺样体肥大的患儿常并发鼻炎、鼻窦炎、咽炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时打鼾,张口呼吸,严重者出现睡眠呼吸暂停。长期鼻塞和张口呼吸致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。腺样体肥大堵塞鼻后孔,致使分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,引起咽部不适、阵咳,易并发气管炎。
严重的患儿因长期呼吸不畅,处于缺氧状态,引起内分泌功能紊乱及生长发育障碍。儿童生长发育需要充足的氧分,长期缺氧致使患儿全身发育和营养状态差,严重缺氧直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且患儿身体抵抗力下降,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。甚至还将影响到孩子今后的智力。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。
儿童腺样体肥大危害明显,家长应引起足够重视,做到早期发现,早期干预治疗。
二、如何及时发现腺样体肥大?
较多腺样体肥大的儿童会表现为夜间打鼾,甚至鼾声如雷,张口呼吸。因此家长可以在夜间观察小儿是否存在以上症状。严重的患儿甚至会出现睡眠时憋气,鼾声突然中止,短暂呼吸停顿甚至惊醒,变换睡姿后再入睡。如果出现这样的情况,应及时前往医院行相关检查。
但并不是所有的患儿都会出现打鼾症状。鼻塞也为该病的主要症状,同时可有流涕等表现。由于鼻塞,说话时带闭塞性鼻音。小儿出现耳闷、耳痛、听力下降,阵咳、清嗓样咳嗽、支气管炎等均应考虑可能是腺样体肥大引起。
如果小孩出现“腺样体面容”,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即俗话所说的塌鼻头、缩下巴、猪八戒面容。家长也应及时带其就诊。
三、诊断腺样体肥大常需要哪些检查?
1、 口咽部检查:可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着,常伴有腭扁桃体肥大。
2、 前鼻镜检查:鼻粘膜充分收敛后,在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起。
3、 间接鼻咽镜或电子纤维鼻咽镜检查:可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,表面多呈橘瓣状,有纵行的沟。电子鼻咽镜检查图像清晰,可以观察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的压迫情况。
4、 声导抗检查:声导抗检查获得的鼓室图可分为A型(中耳功能正常),As型(低峰型),Ad型(高峰型),B型(平坦型),C型(鼓室负压型)。可以客观反映中耳功能状态,儿童腺样体肥大常常造成鼓室负压,导致“C”型鼓室图的出现。
5、 鼻咽部侧位片:鼻咽部顶后壁软组织不同程度增厚,向前向下突出,突向鼻咽腔,边缘呈圆弧状、波浪状、边缘锐利,使得气室不同程度受压变窄。
四、如何治疗腺样体肥大?
治疗腺样体肥大可以选择保守治疗或者手术治疗。局部应用类固醇激素非手术治疗方法,能调节鼻腔免疫反应,使其腺样体萎缩,有效缓解腺样体肥大的临床症状,有助于减少腺样体大小。但是长期运用类固醇激素治疗,存在不良反应,副作用明显。目前临床多应用手术治疗,腺样体切除术。如伴有扁桃体肥大,可与扁桃体切除术同时进行。手术治疗虽然效果明显,但是同样存在一定危险性,术后也存在并发症。对激素或者手术治疗心存顾虑的`家长可以选择中医药治疗,口服汤药配合中医非药物疗法,临床上效果理想。
腺样体肥大对孩子有什么影响2
腺样体肥大是比较常见的一种耳鼻喉科疾病,如果腺样体肥大比较轻,孩子没有明显的临床症状,属于生理性的腺样体肥大,对于身体健康没有直接的危害,定期复查即可,不需要特殊治疗。如果腺样体肥大比较重,则会引起相关的临床症状,对于身体的生长发育有一定的影响。
腺样体肥大如果比较严重,堵塞后鼻孔,可导致鼻塞、流鼻涕、睡眠打鼾、刺激性咳嗽、张口呼吸等症状,如果病程比较长,则可能会影响颌面部发育,导致下颌骨短缩、上颌骨前凸、硬腭高拱、牙列不齐,医学上称之为腺样体面容,对于孩子的面部美观有比较大的影响。
部分孩子睡眠打鼾比较重,可引起睡眠呼吸暂停低通气综合征,导致身体内缺氧,影响孩子的身高发育,还有可能会导致记忆力下降、注意力不集中等症状。而且腺样体肥大还可能会诱发分泌性中耳炎,导致耳鸣、耳闷、听力下降等不适。
如果腺样体肥大比较严重,可以选择药物治疗,比较常用的是糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。如果药物治疗效果不佳,则需要做鼻内镜下腺样体切除术。
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