发育迟缓被误诊为自闭症
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发育迟缓被误诊为自闭症,如果孩子有发育问题,父母可以仔细观察并记录孩子的各种表现。如有异常,应及时带孩子去专业的医院进行干预和治疗。下面就来看看发育迟缓被误诊为自闭症。
任何诊断都会有误诊,更何况孤独症这个世界难题,这是毋庸争论的事实。而问题的关键是误诊率的问题,这个现在没有权威的说法。但从目前自闭症认知的匮乏、快速的诊断流程、激进的确诊风格以及众多家长的反馈、质疑来看,误诊率可能比我们想象的还要高。自己的孩子是不是被误诊了,尤其在两个权威医生说法都不同的情况下,也只能依靠家长自己的判断力了。
为什么会出现被误诊的现象呢?主要是因为诊断标准沿用的是美国制定的标准缘故。只要符合有“重复、刻板的行为”、“社交障碍”这两条表现的孩子就可以定义为自闭症。美国孩子即使仅仅有些“倾向”,一旦被戴上“帽子”就意味着是高额的训练费有人买单了。
再加上一般美国妈妈并不会像中国妈妈那样对自己孩子的问题讳莫如深,社会的宽容和价值的导向使她们面对的方式更为积极。而在中国任何发展障碍儿童一旦被贴上自闭症的标签,会给家庭带来了巨大心里创伤和压力。所以学术上将标准扩大化是在美国有民众和制度基础的,但这并不适合中国。
另外一个原因就是量表的不确定性。自闭症行为量表 (ABC)、儿童期自闭症评定量表(CARS),幼儿自闭症检查表(CHAT),人际交流障碍诊断访谈(DISCO)等林林总总的诊断量表只是对被上述两条铁律定义为自闭症孩子的.严重程度进行衡量判定。
量表其实是无奈的妥协,因为只要是有分值的就只能说明一个范围,就有很强的主观性和不确定性,甚至要看每个医生的“风格”。问题在于现在大部分医生都统一了风格,几乎都抱着“宁可错杀不可放过”的态度,因此就诊孩子的“带帽”率也尤其高。所以在当今自闭症诊断领域,漏诊是极其罕见的,误诊却是常常有的。
美国DSM-5中确诊自闭症只需要“重复、刻板的行为”、“社交障碍”这两条典型表现。而误诊的根源就出在这两条的标准上。
1.发育迟缓和自闭症之间有关系吗?
虽然说这两个不能混淆,但是也不是丝毫没有关联的!
发育迟缓不是疾病的名称,而是疾病的一种表达,是指儿童在发育过程中发育迟缓或身体发育出现异常。它可以分为许多类型,例如语言发育迟缓,认知发育迟缓,智力发育迟缓等,但这不是疾病的名称。
但是自闭症是疾病的名称。众所周知,自闭症是一种广泛的发育障碍,在许多领域,例如语言和社会交往中,都有发育落后或异常。
实际上,发育迟缓和自闭症在临床上有一定的重叠。自闭症患者必须在一个或多个区域具有发育迟缓,但是发育迟缓不一定是自闭症。
2.对孩子的评估结果是发育迟缓,所以就可以放心了?
当发现孩子发育情况出现异常时,父母通常会非常紧张,害怕被诊断出患有自闭症,但是一旦结果是发育迟缓,他们就会松一口气。发育迟缓就不需要注意了吗?
这是父母经常犯的错误。众所周知,在孩子三岁前医院一般不会为孩子做出自闭症的诊断,一般会被诊断为发育迟缓。所以当孩子被确诊为发育迟缓,也不能掉以轻心。
3.发育迟缓会自己好吗?
有些家长可能认为还发育迟缓,孩子还小,觉得以后孩子是可以赶上来的,但是实际上,任何发育迟缓都需要有针对性的康复,只要发现儿童在一定程度上发育迟缓,无论他是否患有自闭症,都需要进行干预治疗。
自闭症是一种广泛性发育障碍疾病,目前病因未明。核心症状为社会交往障碍、沟通交流障碍、重复刻板行为的三大表现。
不管是自闭症还是其他疾病,盲目的给孩子贴上标签。如果孩子有发育问题,父母可以仔细观察并记录孩子的各种表现。如有异常,应及时带孩子去专业的医院进行干预和治疗。
自闭症(孤独症)的诊断是一个复杂的过程,不是抽个血拍个片就能得出结果的。
国外的诊断中,有一项调查,利用超过一个月的时间,针对孩子成长环境,包括家长的养育方式,孩子的日常饮食作息,家庭成员互动模式,家族遗传历史等进行调查,诊断团队会针对孩子的成长过程进行一次完整的分析,以排除孩子出现由于家庭因素而产生的心理性缺失及生理性缺陷。
但在国内在诊断时花费的时间少之又少,医生仅通过家长的只言片语了解家庭情况,孩子的命运就决定在滋滋作响的打印机打出的一张张报告单中。
另外不管是正常发育的孩子还是特殊的孩子,医院对于他们来说都是陌生的,本身社交能力较弱或者性格内向的孩子来到医院,更是会呈现出社交退缩的倾向。
在这种情况下孩子的认知、逻辑表达、社交、游戏等方面水平都低于平时,而医生往往只能根据这些信息“一锤子定案”。
哪些情况容易被误诊呢?
1.自闭症(孤独症)&孤僻内向
自闭症(孤独症)具有以下三组主要特征:社会交往能力缺陷、沟通和交流障碍及兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为。
孤僻内向常表现为不爱与人说话,性格内向,而无社会交往、人际交流障碍及刻板动作及行为,了解了自闭症(孤独症)的三大特征就不难与孤僻、内向等行为进行区分。
2.自闭症(孤独症)&听觉障碍
一些听力障碍的孩子由于听不到声音,不愿或不会用语言表达交流,造成语言障碍的错觉。
我国从新生儿出生后即进行听力筛查,以早期发现听觉障碍和早期进行干预。
3.自闭症(孤独症)&多动症
多动症的孩子表现为与年龄和发育水平不相称的活动过度和冲动,注意力不集中和注意时间短暂,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良,患有多动症的孩子与人交流没有问题、智力方面也是没有问题的。、
虽然自闭症(孤独症)孩子也容易有多动症的症状,但还伴随着其他障碍。
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