宫外孕可以做人流吗
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宫外孕可以做人流吗?宫外孕就像潜伏在女性身边的定时炸弹,随时都会引爆,宫外孕不仅会给孕妇带来危害,也会给胎儿带来严重危害,跟着朵朵女性一起来看看有关宫外孕可以做人流吗。
宫外孕可以做人流吗1
宫外孕又称异位妊娠,跟一般妊娠的位置不一样,如果要终止这种妊娠,处理方式也肯定不一样。宫外孕手术,需要开刀,可比终止一般妊娠的人流手术还要危险。而由此所造成的危害,也是远在人流手术之上的。人流术后只需一段时期的调养便可恢复原貌,但宫外孕手术后你还得预防不孕及再度宫外孕。
宫外孕不可以做人流,那么怎么治疗宫外孕呢?
一般来说宫外孕以手术治疗为主。宫外孕手术非同小可,一不谨慎,会导致女性不孕的悲剧发生。而保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。
宫外孕手术后2周内,应适当休息,不做重体力劳动。患者应卧床休息,避免搬动病人及按压下腹部。密切观察病情变化,如病人肩痛,有排便感及尿频等症状,则表明腹腔有内出血。此时应严密观察血压、脉搏的变化。病人取平卧位,并给氧。作好输血及手术准备。腹痛时,禁用止痛剂,以免掩盖症状而误诊。如有中药治疗者,最好将中药保存冰箱内,以防变质,喝前须加温。
宫外孕可以做人流吗2
宫外孕是不能进行人流手术的。因为,宫外孕就是生长在宫外的异位妊娠,所以是不能进行人流的`。另外,宫外孕的胎儿不但不能正常发育,还会使母亲出现生命危险。宫外孕90%以上发生在输卵管,也可发生在卵巢、子宫颈,甚至腹腔。由于输卵管、卵巢不像子宫那样结实而富有弹性,当胚胎长大到一定程度时,就会将周围的组织撑破,造成腹痛和大量出血,发生宫外孕破裂,短时间内患者就会出现生命危险。
女性如果发现怀孕,就要及早去医院检查,以确定是正常怀孕还是宫外孕。如果是宫外孕,要按照医生的建议接受治疗。宫外孕的治疗以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。手术一般需切除全部输卵管,有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻女性,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。
宫外孕对于女性的危害是非常大的,女性在发现患了宫外孕的时候,应当及时的进行治疗,避免出现不堪的后果。
宫外孕的危害有以下几个方面
1、流产:如果是属于完全性流产,那么,所造成的出血量较少,而不完全性流产并且部分绒毛仍然存留在输卵管内,细胞可以在在一段时间继续侵入输卵管壁,造成反复出血。
2、破裂:管壁肌层及浆膜可能会由于绒毛的侵蚀,造成输卵管破裂,如果不及时诊治,病人会发生失血性休克,以致死亡。
3、昏厥与休克:这是由于腹腔内急性出血导致,种种情况会使循环系统血量迅速减少,外加剧烈的腹痛,轻者会立刻晕厥,重者则会面色苍白、四肢冰冷、脉搏速度快并且微弱,血压降低,导致女性休克。
宫外孕的原因
其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。
慢性输卵管炎
临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为宫外孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕,轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄,蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行,致使中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,炎性渗出造成输卵管周围粘连,致使输卵管扭曲,管腔狭窄管壁蠕动减弱,从而影响受精卵的运行。
输卵管手术
各种形式的输卵管绝育,若形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。而输卵管绝育术后的吻合复通术或输卵管成行术,均可能因管腔狭窄而导致输卵管妊娠。
宫内节育器放置
随着宫内节育器的广泛应用,异位妊娠的发生率增高,这可能与放置后引起的输卵管炎有关。
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。
受精卵游走
一侧卵巢排卵,若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,则称为受精卵游走。受精卵由于移行时间过长,发育增大,即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠。
其他
输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤,由于压迫到输卵管,影响输卵管的通畅,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的发病相关。
病理生理
输卵管妊娠的变化与结局
输卵管管腔狭小,管壁薄。其粘膜下组织及肌层部适应胎儿的生长发育,因此,当输卵管妊娠发展到一定程度,即可发生以下结局:
(1)输卵管妊娠流产:多见于输卵管壶腹部妊娠,多在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离,经输卵管逆蠕动排到腹腔,即为输卵管妊娠完全流产,出血不会太多,流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整,仍有部分附着于管壁上,则为输卵管不完全流产,滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁,导致反复出血,形成输卵管血肿或其周围血肿,出血积聚于子宫直肠陷窝,甚至留至腹腔。
(2)输卵管妊娠破裂:受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后可穿透浆膜,形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富,破裂造成迅速、大量出血,在盆腔或腹腔内形成血肿,处理不及时可发生休克。
输卵管间质部是自子宫角部延续而来,肌层较厚,如果受精卵在此着床并发育,可维持到妊娠月份较大时才出现症状,由于此处血运丰富,一旦破裂,出血凶猛,症状极为严重。
(3)继发性腹腔妊娠:输卵管妊娠或破裂,胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内,多数死亡,偶尔胚囊存活,绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养,胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内,可发展为阔韧带妊娠。
子宫的变化
输卵管妊娠和正常而妊娠一样,由于滋养细胞产生激素,月经停止来潮,子宫增大变软,约有1/4的患者子宫增大如同宫内孕,如果异位妊娠的胎儿存活并继续生长发育,子宫可被推向一侧。子宫内膜亦受激素影响而发生蜕膜反应,蜕膜排出时患者会出现腹痛,组织学检查未见绒毛,有时可见Arias-Stell反应。
宫外孕急救措施
宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6~8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,威胁孕妇的生命。在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血。用毛毯等品保温也很重要。
1、当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。
2、宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。
3、在妇产科宫外孕中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。
4、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀。胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。
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