新生儿黄疸护理计划单怎么写
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新生儿黄疸护理计划单怎么写?新生儿是非常容易患黄疸的,而我们就需要写一份新生儿黄疸护理计划单,这样才能有计划的护理新生儿。下面分享新生儿黄疸护理计划单怎么写的相关内容。
新生儿黄疸护理计划单怎么写1
新生儿黄疸是指新生儿时期(出生28天内),由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸的特点:50%-60%足月儿和80%早产儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3-4周。
血清胆红素上限值:
足月儿〈205Umol/L(12mg/dl)
早产儿〈257Umol/L(15mg/dl)
病理性黄疸的特点:黄疸在出生后24小时内出现,黄疸程度较重,血清胆红素〉205.2~256.5Umol/L(12~15mg/dl),或每日上升超过85Umol/L(5mg/dl),黄疸持续时间延长(足月儿〉2周,早产儿〉4周);黄疸退而复现。
新生婴儿黄疸有哪些症状?
大部分新生儿在出生后2-3天,出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄;出黄疸时,孩子没有什么不适的感觉,大便不发白,小便亦不太黄,新生儿生理性黄疸不需要治疗,一般在此2周左右消退,如果超过这个时间还有黄疸,就需要让医生检查有没有其它的问题。
黄疸曾经消退后来又加重,或者黄疸长时间不退,且伴有吃奶不好、体重不增、大便色白等症状,这些表现都提示孩子有可能患有其它导致黄疸的疾病,需要医生检查来确认。孩子出现了拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况,往往是胆红素脑病或者其它严重疾病的表现,需要立即就医,不可延误。
新生儿黄疸应该如何护理?
1、新生儿出现轻微黄疸通常是无害的,但如果出现高胆红素水平也要及时治疗,治疗通常是在医院采用特殊的光疗,严重要用换血疗法。
2、家庭护理,让宝宝胎便尽早的排出:胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排出干净胆黄素,就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新吸收到血液里使黄疸增多。
3、适当给新生宝宝晒晒太阳,但要注意的是,婴儿应始终避免阳光直射,同时注意保护好宝宝双眼以免引起损伤。
4、应对轻微黄疸,最佳方法是充分喂养,增加胃肠蠕动,促进胆红素从大便排泄。简单说,就是“多吃多拉,有助退黄”。
5、宝宝若有任何不舒服的症状,例如活动力软弱,食欲减弱,嗜睡、呕吐、发烧等现象时,应立即就医。
喝糖水不退黄反而坏处多
民间广泛流传着“喝葡萄糖水退黄”的认识误区,事实上,葡萄糖水对黄疸没有任何帮助,反而会占据新生儿本来就不大的胃容量,从而造成吃奶减少、排便减少。排便少了,胆红素排出自然也就减少。胆红素长时间停留在肠道,会增加肠道重吸收的机会,反而不利于退黄。
同时,葡萄糖是单糖,在肠道中吸收很快,能够直接进入血液。给新生儿喝糖水容易造成血糖快速升高,干扰糖代谢,还会影响孩子的味觉,让孩子习惯吃甜,也会为将来的肥胖、糖尿病等问题埋下隐患。
新生儿黄疸是常见的生理过程,家长不必过度紧张。新生儿护理,如是病理性黄疸应该在医生的指导下及时治疗,以免耽误宝宝的病情,造成不可抚回的后果。
新生儿护理指南
1、居室环境
新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。室内的光线不能太暗或太亮
2、衣服和尿布
新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂。
3、睡眠和睡姿
睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。
最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。
新生儿通常每天要睡18~20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。
4、哺乳和喂养
新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳 头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。
母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视,还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将乳 头清洗干净,母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩,如乳房上皮肤有破裂或炎症,应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。
哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房,以防残奶淤积在乳房内,如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将其挤掉,以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。
人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶,因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时,应先以母乳喂养为主。
人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
喂养不需太讲究定时,一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。
5、预防感染
护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。
6、皮肤护理
出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。
7、五官护理
应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。
新生儿黄疸护理计划单怎么写2
新生儿黄疸的护理的计划包括什么
新生儿黄疸的护理计划包括对于生理性黄疸妈妈们可以给宝宝早开奶以及勤喂母乳。因为早开奶和勤喂母乳可以加速宝宝胎便的排出,从而降低血液中的胆红素浓度,减轻黄疸的症状。此外,妈妈们也可以通过用中药给宝宝擦拭和洗澡的方式,来治疗宝宝的黄疸病。取50克黄栀子,放进1000克的水里煮20分钟,等煮好的黄栀子水冷却后,就可以用它来给宝宝擦拭脸部和眼睛,也可以用这水给宝宝洗澡。等到宝宝的黄疸消退后,再给宝宝洗三天黄栀子水就可以了。食疗方面,用白蒿和去核的红枣煮水给宝宝喝,也可以治疗黄疸。等到宝宝满月后,妈妈们还可以抱宝宝到室外晒晒太阳,因为太阳光中也含有微弱的蓝光,可预防黄疸的复发。
观察黄疸出现时间,每日经皮测胆红素,观察黄疸进展、意识等伴随症状,大小便的颜色、性质、量的改变,有无出血倾向;喂养:提早哺乳可刺激肠蠕动以利胎粪排出,又可建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环;做好皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,选用柔软无刺激的棉布包裹患儿;
遵医嘱采取相应的血液标本,及时送检;做好蓝光疗法的护理。及时根据医嘱用药、治疗、护理。 如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的.生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果新生儿黄疸退了又升高一定要及时去医院检查。
新生儿黄疸护理计划单怎么写3
新生儿黄疸怎么护理
1、婴儿全身症状的观察
注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
2、保护婴儿
注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
3、观察婴儿的变化
密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
4、留意婴儿黄疸情况
婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
5、及早做好准备
需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
新生儿黄疸护理注意事项
1、注意宝宝大便颜色
要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
2、时刻观察宝宝黄疸情况
黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。
3、多让宝宝接触自然光照
宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在医院时,宝宝黄疸指数超过15mg/dL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢。回家后继续要照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。
4、有黄疸就不能打乙肝疫苗
乙肝疫苗在出生的24小时内会打第一针,一般正规医院都会打。这时黄疸可能还没有出现,即便是出现了黄疸,也是住在医院里面,所以第一针不需要到防疫站。第二针是在宝宝出生后一个月,第三针是在出生后6个月,这是需要到防疫站里面打的。
5、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄
喂水和葡萄糖是非常不推荐的,它弊大于利。因为胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退。
另外父母可通过观察宝宝大便来判断宝宝黄疸情况,如果宝宝肝脏胆道发生问题,大便就会慢慢的变白,如果身体又突然变黄,那么一定要及时就医哦,在宝宝黄疸未消退期间,如果遇到宝宝胃口不佳,精神不好,经常尖声哭闹等情况,都要及时就医哦。
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