2022扬州市居民医保报销范围
本文已影响5.48K人
本文已影响5.48K人
2022扬州市居民医保报销范围,申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。2022扬州市居民医保报销范围。
2022扬州市居民医保报销范围1
报销对象:
扬州基本医疗保险参保人
申请条件:
基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:
1、基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医;
2、基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;
3、基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;门诊大病在市内定点医疗机构就医;住院在选定社康中心的结算医院就医;
4、符合本办法规定的其他就医情形
职工有下列情形住院时所发生的医疗费用,社会统筹基金不予支付:
(1)自杀、自残;
(2)斗殴、吸毒;
(3)因违法造成伤害的;
(4)未经批准到非定点医疗机构就诊的;
(5)其他规定不能进入统筹基金支付的。
2022扬州市居民医保报销范围2
门诊医保报销流程
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的',就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
2022扬州市居民医保报销范围3
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
2022丹东市城乡居民医保报销比例
城乡居民医疗保险2021年具体报销范围
苏州城乡居民医保2022报销比例
2022苏州城乡居民医保报销流程
福州居民医保报销比例2022
桂林市城乡居民医保2022报销比例
郑州居民医保报销比例2022
2022杭州居民医保报销流程
郑州市居民医保报销比例和范围
大连市居民医保报销比例2022
2022银川市居民医保报销比例是多少
2022扬州市居民医保缴费多少钱一年
2022苏州城乡居民医保报销上限
广州居民医保异地就医报销比例2022
长沙市居民医保报销比例2022
桂林市城乡居民医保报销流程2022
广州城乡居民医保2022报销比例
南京市居民医保2022报销比例
2022长沙市居民医保报销流程
杭州居民医保2022报销比例
2022苏州医保卡报销范围
苏州居民医保报销比例2022
居民医疗保险报销范围 医疗保险报销范围比例
扬州市居民医保报销流程
南京市居民医保报销额度上限2022
可盐可甜的2022年芬琳漆环保色彩——L478 Kestrel亮相2021广州设计周
摩罗丹是医保报销药吗?属医保范围
2022郑州居民医保报销流程
广州居民医保住院报销比例2022
住院花15000农合能报销多少(医疗保险报销范围)
扬州市级文保汉墓植被遭破坏 成居民菜园子
抚顺市居民医保报销比例2022
2022广州城乡居民医保报销限额