买了农村医保生孩子费用能报销吗
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买了农村医保生孩子费用能报销吗,随着医疗的不断改革,农村看病负担越来越重,因此在农村地区,也是需要买医保,一般来说,农村医保可以在省内的城市使用,以下分享买了农村医保生孩子费用能报销吗?
农村医保生孩子能报销吗
可以报销,不过出生要合法,手续要齐全。
报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销,报销比例有一定的限制。还有就是有些床位费之类的不能报销,只能报销药费。另外,去报销的时候,自己有个起付金额。市级医院、县级医院、乡镇医等不同地方,起付金额也不同。
住院医保报销范围:
按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是:
第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;
第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的`医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
一、农村的合作医疗生孩子可以报销吗
一般来说,计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围,一般市级医院顺产报销500元,剖腹产的话报销1000元。各地的新农合政策规定是不一样的,具体还需向当地的新农合办事机构咨询。
二、农村的合作医疗报销范围
1、门诊补偿报销范围:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
(5)中药发票附上处方每贴限额1元
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
2、住院补偿报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
一、城镇居民医疗保险的保险报销
城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。
门诊大病主要有恶性肿瘤、器官移植(限肾移植)、重症尿毒症和白血病。
好多医院目前居民医保卡报不了门诊,是因为医院和当地医保中心没有联网,联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况,只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。
1、居民医保所对应的医院见各地市的相关规定,当然根据各医院的级别不同,起付标准也不一样。一般居民经常就医的大小医院都可以报销居民医保。
2、对于同一种药物,各医院的报销规定应该是一样的。药物报销也应该是公开的,药价统一调整。
3、参保对象要享受城镇居民基本医疗保险必须在定点医疗机构治疗,医疗费报销比例因医院为几级单位及参保人是在职还是退休、参保了多少钱等条件的不同而不同。居民医保只对住院费用进行报销,门诊费用不能报销。
如符合特殊病种确认标准,可向劳保部门申报,经相关部门鉴定为门诊特殊病种的参保人,才可享有门诊特殊病种医疗补助。
二、医疗保险个人帐户支付范围包括下列项目:
(一)在定点医疗机构门(急)诊的医疗费用;
(二)起付标准以下的医疗费用;
(三)起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用;
(四)最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。
(五)在定点零售药店购药的费用。
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