民事纠纷协议书
本文已影响1.47W人
本文已影响1.47W人
民事纠纷协议书,大家在牵涉到利益的时候应该签订一份协议保障双方的利益,这样才有约束性.毕竟口头上的约定很容易打破,没有一丝的保障,在签约的时候应该注意协议的合法性,一起看看民事纠纷协议书怎么写.
民事纠纷协议书1
甲方: 地址: 联系电话: 乙方: 性别: 年龄: 身份证号码: 住址: 联系电话: 与患者关系: 邮政编码 □患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属: 甲乙双方就患者 (身份证号码: )于 -年-月-日因诊断 在甲方门诊发生的医疗纠纷,乙方认为
甲方: ——
地址: —— 联系电话:——
乙方: 性别: 年龄: 身份证号码:
住址: 联系电话:
与患者关系: 邮政编码
□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属:
甲乙双方就患者 (身份证号码: )于 -年-月-日因诊断 ——在甲方门诊发生的医疗纠纷,乙方认为甲方造成本人医疗伤害,现经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
一、
二、甲方同意一次性补偿乙方人民币—— 元,并全免乙方在我院——年-月-日至-年-月-日之间行相应处理的费用人民币——元医疗费用。
三、甲方在调解书生效后十日内,根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用,乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。
四、乙方承诺本协议生效后,自收到甲方所给付的——元人民币补偿款之后,此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的责任,并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。
五、甲方如果违反本协议的约定,应向乙方支付上诉赔款的十倍 人民币的违约金;乙方如果违反本协议的约定,则除退还其依据本协议所取得的——元 人民币的补偿费外,还应向甲方支付 该费用的十倍人民币的违约金。
六、本协议一式贰份,甲、乙双方各持一份,贰份协议书具有同等法律效力。
七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)起生效。
甲方:(盖章) 乙方:(签字)(患者本人)
年 月 日 年 月 日
见证人:(签字)
年 月 日
民事纠纷协议书2
甲方:______年龄:______住址:______身份证号码:________________________
乙方:______年龄:______住址:______身份证号码:________________________
丙方:____________
丁方:____________
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合思考各方实际状况,就xxxx年xx月xx日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:
一、各方确认甲方于xxxx年xx月xx日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;
二、甲方于xxxx年xx月xx日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方职责,即方职责为______%,方职责为______%,方职责为______%;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写:万元);方支付方垫付甲方的`各种费用元(大写:万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方(签字):____________
乙方(签字):____________
丙方:____________
丁方:____________
见证人(签字):____________
签约日期:______年____月____日
签约地点:____________
民事纠纷协议书3
甲方:_________开发有限公司
乙方: ________ 身份证号:____________
乙方儿子:________ 身份证号:____________
乙方儿媳:________ 身份证号:____________
乙方于20____年____月____日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致“右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(¥62000.00)元,于二〇____年____月____日打入乙方________银行,账户____________。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(¥25000.00)元(出院时退回8666.71元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金 3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、______乡调解委员会、______村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份,双方各持一份、______乡调解委员会、______村村民调解委员会各持一份。
甲 方:________ (签 名) 乙方:________ (签 名)
________乡调解委员会:________ (盖 章) (签 名)
________村村民调解委员会:________ (盖 章) (签 名)
签订日期:____年____月____日
离婚协议书样本
正规的离婚协议书
儿童托管协议书
采购协议书范文
写字楼租赁协议书
离婚协议书怎么写
分家的协议书范文
退股份协议书范文
分家协议书精选
活动赞助协议书
养殖合作协议书
赞助的协议书大全
李小璐否认网传离婚协议书,并称会对八卦内容追责
离婚的协议书大全
退股份协议书精选
新婚姻法婚后财产的规定 协议离婚后财产纠纷怎么处理
退股的协议书范文
离婚协议书的范本
民事纠纷怎么处理 民事纠纷处理方法
离婚协议书精选
经营权转让协议书
养殖场租赁协议书
入股的协议书精选
养殖场转让协议书
离婚协议书大全
离婚协议书的模板
柯以柔逼老公签财产协议书
离婚协议书模板
办公楼租赁协议书
房屋赔偿协议书
分家的协议书大全
赞助的协议书精选
揭秘离婚协议书怎么写 起草协议注意事项总结