手术委托书怎么写范文
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手术委托书怎么写范文。在日常生活中,我们委托他人办事是需要写一份委托书的,这份委托书具有一定的法律效力。接下来就由小编带大家了解手术委托书怎么写范文的相关内容。
手术委托书怎么写范文1
从2002年9月1日起,是否接受手术治疗要由患者本人签字同意。这是卫生部出台的《病历书写基本规范(试行)》中作出的规定。
新规定对病历书写作出了统一规定。其中包括在书写“手术同意书”、“特殊检查、特殊治疗同意书”等条款中,明确了“患者签名”一项。当患者不具备完全民事行为能力时,应由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应由其近亲属签字,没有近亲属的,由其关系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。由于实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的`,医务人员应当将有关情况通知患者近亲属,由患者近亲属签署同意书,并及时记录。
某某医院:
本人某某(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ),系什么什么人(与病人的关系),现授权某某 (身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ),在本人知情的情况下,代理本人在你处在XXX(病人)的手术授权书及其它相关文件上签字,授权期限为XX天(20xx-x-xx至20xx-x-xx)。其今后在此期限内的一切行为均为本人意愿之体现,本人将承担全部责任,决无异议。
若此授权有所更改,本人将有明确的书面说明送达贵处,并按贵处要求签署有关更改文件。
委托人签章:
身份证号码:
日 期:
受托人签章:
身份证号码:
日 期:
手术委托书怎么写范文2
委托书怎么写范文
首先我们要明白,要写出一份委托书,那么上面需要写一些什么要素?
1、就是要把委托人的姓名写上,以及委托人的身份证号、联系电话;
2、要把受委托人姓名、性别、工作单位、身份证号、 联系电话这些信息也要一一写上去;
3、委托事项和委托范围也不能忘记写上去。
范文
_________单位/公司:
本人因___________________原因不能亲自到__________办理_______事项/业务,兹授权委托 _______先生/女士处理代办事项。委托人在权限范围内年签署的一切相关的文件,本人均承认,由此所造成的一切责任均由本人承担。
委托人身份证号码____________________________________
受托人身份证号码____________________________________
委托人(签名盖章): 被委托人(签名):
年 月 日
手术委托书怎么写范文3
委托书怎么写
范文1
本人xx-x(性别x,身份证号码xx-xxx-xx 护照号码xx-xxx-x),现委托xx-x女士/先生(身份证号码xx-xxx 护照号码xx-xx) 前往xx-x国驻上海总领事馆领取本人护照等其他材料。
本委托书的有效期自签署之日起至年10月11日。
如有任何疑问,请致电本人:xxxxxxx。
签字:
范文2
委托人因故无法亲自办理未婚证明事宜,特委托受托人XXX为本委托人的代理人,代为办理下列事项。
受托人代理委托人办理XXX的未婚证明。
受托人有权转委托权。
凡受托人在上述委托权限内代理委托人所实施的法律行为所造成的法律后果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署本委托书之日起至XXXX年X月XX号止
委托人:XXX
____年____月____日
范文3
身份证号码:
受委托人:
身份证号码:
委托事由:由于 原因,本人不能领取护照,现特委托 代我领取护照。护照在委托代领过程中如有遗失或其他不可预知事件的发生,一切后果均由本人负责。
委托人身份证复印件 受委托人身份证复印件
委托人签字:(打印及盖章无效) 受委托人签字:(打印及盖章无效)
____年____月____日____年____月____日
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