前斜角肌综合征的病因症状和治疗方法
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前斜角肌综合征
前斜角肌位于胸锁乳突肌深层,起于第3—6颈椎横突前结节,止于第1肋骨上缘,由第5—7颈神经前支支配。第5—7颈神经属于臂丛,臂丛神经及锁骨下动脉受前斜角肌压迫而出现神经、血管受压症状者,称为前斜角肌综合征。
前斜角肌综合征发生的病因、病机是由于患者颈部在右后伸侧屈位时,头部突然向对侧旋转,使对侧前斜角肌受到牵拉扭转而致损伤性痉挛,或因前斜角肌本身过度发育而肥大,先天性结构畸形,如高位胸骨、高位第1肋骨、肩部下垂、颈椎横突肥大,或臂丛向后移位等因素,从而发生神经、血管受压症状。
【前斜角肌综合征症状】
颈部侧前方的前斜角肌处发生疼痛,病变在前斜角肌上段者有神经根受压症状,如病变部位在前斜角肌下段者可有神经、血管同时受压症状。
患者患肢有放射性疼痛和麻木触电感,以前臂尺侧,小指及无名指最明显,高举患肢则症状明显减轻,患肢下垂或用力向下牵拉时则症状加重;有交感神经受刺激症状者,可见有面部出汗,瞳孔扩大,患肢发凉等;如为血管、神经同时受压者,可有动脉血管痉挛,血流不畅则患肢冰冷苍白,以致手指发生破溃坏死。时间久者,可有患肢肌肉萎缩,以手指最明显,握力减退,或完全丧失握物能力。
【前斜角肌综合征触摸诊检查】
在颈前外侧胸锁乳突肌深部,可触及到痉挛的前斜角肌肌束。再结合临床征象则可认定。
【前斜角肌综合征治则】
舒经通络,解除前斜角肌痉挛。
【前斜角肌综合征治法】
以“常规按摩手法”中的坐位按摩法治疗为主,重点在“揉颈法”上下功夫,并在前斜角肌紧张痉挛部位加用指拨法,手法刺激宜稍重,以患者能忍受为度,直至前斜角肌痉挛得到改善。注意在此处按摩时,务必避开颈动脉窦和颈动脉小球的所在位置,以防意外事故发生。
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