乙肝治疗道路上的“错误”
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误区一:日常接触乙肝传染机率大吗?
乙肝是慢性传染性疾病,治疗起来非常复杂,虽然乙肝防治工作开展十多年,但是仍然有很多患者对乙肝的了解不是很充分,甚至是错误的,这些错误的模糊概念直接影响乙肝的治疗,延误了乙肝治疗的最佳时机,请范教授结合多年的乙肝治疗的经验,希望帮助患者正确认识乙肝。日常接触,比如吃饭、接吻,人们感觉乙肝传染机率很大,乙肝传染性比艾滋病高一百倍。这是很常见的误区,就是关于乙肝预防方面的。很多人认为在日常生活中,乙型肝炎传染的机率很大。其实不是这样的。乙型肝炎的传播途径主要是血液和体液,在高发病区,像我们国家包括亚洲地区都是属于乙型肝炎的高发地区,它的传播途径以母婴传播为主,这种比较难治。但是在平行传播(不是通过母亲传给孩子的属于平行传播),这种平行传播大部分是通过血液和体液。正常的工作以及生活上面的接触,在一起吃饭,在一起工作,应该是没有什么传染性。
误区二:家里有乙肝患者餐具都需要消毒吗?
在西方国家分餐制也是很常见的。自从03年非典以后,我们国家分餐制也开始实行了。通过进餐传播乙型肝炎的几率不是很大,但是分餐对我们来讲是有好处的。日常消毒方面,比如急性乙型肝炎的病人,住院需要隔离,隔离的目的是这个病人不要传染给正常的人。出院以后,基本上不处于传染期,只要肝功达到正常,再回到正常人群里工作学习,基本没有传染性。
误区三:乙肝患者最好不要生小孩?
对于婚育,自己有急性肝炎体征的建议不要结婚,缓一缓,急性肝炎好了,乙肝可以跟正常人一样,婚育是没有问题的。慢性肝炎,在急性发作期最好休息,不要结婚。等到肝功恢复正常,可以和正常人一样地结婚生孩子,只不过生孩子的时候要去专科医院,比如妇产科医生那里做咨询,我的情况能不能达标,可以生孩子,生孩子要预防传染给下一代,正常的婚育没有关系。
作为肝硬化的病人,肝功能比较差了,如果在怀孕期间,可以加重肝脏的负担,会有风险,这样的话,由病人自己来决定,甚至有的人为了生孩子冒着生命的危险,这样的话可能有一些风险的存在。我们对肝硬化尤其是比较严重的肝硬化的病人,我们是不建议他生孩子的。
乙肝携带者和病情比较稳定的乙肝患者,他们在生育的时候会有阻断的方法,这种方法有多高的阻断率?
乙型肝炎母婴阻断方法这么多年已经算成熟了,以前用乙肝疫苗阻断,阻断率超过80%,现在乙肝疫苗联合抗乙肝免疫球蛋白来治疗,阻断率超过90%以上,还有极少部分人是被传染了,如果到正规医院去进行阻断隔离的话,还是有一些方法的。
误区四:吃饭不好、恶心、呕吐,就是肝出了问题。
专家指正:实际上我们说肝炎病毒是“隐形杀手”,因为它不像心脏、肺那样出现问题就会有一些明显的症状,百分之七八十的肝炎病人没有明显的症状,即便有也不是肝炎的特异症状,往往容易被忽视,耽误了病情。
误区五:很多人觉得肝炎治不好就不去治了,或到非常严重了才治。
专家指正:肝炎病毒虽然大多数不能完全清除,但是是可以控制的,经过抗病毒治疗,病情可以得到有效控制,减少发展为肝硬化、肝癌的机会。
误区六:害怕耐药,很多人因为耐药就不治疗了。
专家指正:耐药是很多药物长期使用都不可避免的,我们可以通过一些手段预防和减少耐药的发生,不能因此就不治疗。不能随意停药或者改变药量,停停吃吃对病毒施加的压力不够,就很容易耐药。条件允许的情况下要选择抗病毒作用强、耐药性低的药物。
误区七:进行抗病毒的药物治疗时,DNA一转阴就马上停药。
专家指正:口服的抗病毒药的疗程是没有确定的,按照实践的经验,至少要治疗两到三年。这是因为临床显示,12%的e抗原阳性的乙肝患者抗病毒治疗一年后,e抗原可转阴或转换,但这些患者还要坚持治疗至少一年后可停药。而大部分乙肝患者则需要长期治疗。
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