扁桃体疾病的治疗
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扁桃体炎急性期,必须坚持抗感染治疗为主,支持治疗为辅的治疗原则。
⑴药物治疗:
抗感染治疗主要针对病原菌选择有效的抗菌素。青霉素对较常见的链球菌感染有效,可作为首选药物。然而,近年来许多细菌已发生了变异,产生耐药菌,普通的青霉素可能无效,此时必须采用更强效的抗菌素才能控制炎症。非常严重的感染有时需要住院治疗。抗菌素疗程一般需用7天左右。
⑵支持治疗:
鼓励宝宝少量多次喝水,饮食宜清淡并富含维生素,多吃西瓜、鸭梨等时令水果。对胃口差、进食少又高烧不退的宝宝,应防止脱水,可酌情输液,补充维生素C。体温超过39℃时,应给宝宝服用适量的退热药。
⑶手术治疗:
适应证:
凡有下列情况之一者应考虑扁桃体摘除手术:
a.当扁桃体极度肥大,影响了鼻子通气、发音、呼吸和吞咽时;
b.慢性扁桃炎反复急性发作,每年发作6~7次,明显影响宝宝身体发育或日常生活;
c.已有肾炎、风湿病、关节炎等并发症,即使发作次数不多,为了清除病灶,也有必要手术;
d.扁桃体角化症或扁桃体上生有肿瘤、结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物时;
e.扁桃体周围脓肿,即使只发生过一次,也应手术摘除。
禁忌症
凡有下列情况之一者不应考虑扁桃体摘除手术:
a.急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3~4周方可手术。因为此时宝宝发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。
b.患有造血和凝血系统的疾病,如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等,都不宜手术。因为扁桃体手术后,机体需要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。
c.在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。
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