小儿疝气治疗的办法
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弹性腹带法是常见的治疗方法
此法对新生儿、小婴儿尤为适用
适用:直径小于1.5cm的较小的脐疝,未发生嵌顿
如何操作:可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。
胶布粘贴法
适用:直径小于1.5cm的较小的脐疝,未发生嵌顿
如何操作:取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
注意:粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
2岁以后疝气未痊愈需要手术治疗
若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈,则需要进行手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
通过以上手段均能有效治疗小儿疝气。家长可根据孩子的具体症状,咨询医生意见后,选择合适的治疗方法。
关于疝气的术后护理——
1、治疗后注意保护好伤口,特别是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。
2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀,一般2到3天时间就会消退,若肿胀不消和发硬,可能有淤血,要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。
3、因为术后麻醉作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛,应多哄一哄或转移病儿的注意力,尽量避免大哭大闹,要是哭闹不止,可注射或口服镇静药,让孩子安静人睡。
4、手术后要让患儿侧身睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,如果右侧手术,应让孩子左侧卧位,一旦尿了,就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可,应把伤口处的纱布露在尿布外面。
中医推拿手法也可以辅助治疗
捣小天心5分钟
位置:在掌根,大小鱼际交接之凹陷中。
操作:
1.用拇指甲掐揉之,称掐揉小天心。
2.捣小天心;用食指或中指微曲,以指尖或指间关节捣之
作用:清热,镇静,利尿,明目。
主治:惊风抽搐、夜啼、目斜视、目赤痛、烦躁不安、小便赤涩、疹痘欲出不透等。
平肝2分钟
手法:自指根推向指尖。次数5-10分钟
功效:清肺平肝
推补肾2分钟
位置:小指末节罗纹面。
手法:推法,以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。
操作:沿着小指从指根一直推到指尖,推100~300次。
推补脾2分钟
位置:拇指末节螺纹面。
手法:推法,以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。
操作:将小儿拇指屈曲,沿着拇指的侧面从指间一直推到指根,推100~300次。
揉外劳宫2分钟
位置:在手背中央与内劳宫相对。
手法:揉法,以手指指肚吸定于一定部位或穴位上,做顺时针或逆时针方向旋转揉动。
操作:用拇指揉,称揉外劳宫。揉100~200次。
清小肠2分钟
位置:在小指尺侧(外侧)边缘,自指尖到指根成一直线。
手法:推法,以拇指侧面或指肚在穴位上作直线推动。
操作:从指根向指尖方向直推为清,称清小肠;反之则为补,称补小肠。补小肠和清小肠统称为推小肠,此处为清小肠,推100~300次。
揉二马2分钟
位置:位置在手背小指及无名指掌指关节后陷中
手法:
二马穴的主要操作方法掐、揉二种方法。
掐二马穴,既用拇指指甲重按二马穴,以不刺破皮肤为宜。一般掐5~10次。《幼科推拿秘书》:“掐者,用大指甲将病处掐之,其掐数亦如推数。”
揉二马穴,用拇指指端紧紧附着于穴位上作和缓回转的按抚动作。
功效:滋阴补肾,顺气散结,清神,利水通淋的功效。
主治:临床上常见的如肾气不足引起的小儿发育迟缓,精神不振;先天不足后天失养的筋骨萎缩,免疫力低下;上实下虚的喘咳之症;下焦虚寒导致的遗尿、小便淋漓;腹泻脱水引起的津液耗伤,可揉二马,宜多揉久揉。热移小肠的小便淋漓;心火旺盛的烦躁不安;虚火上炎引起的牙痛等,可掐二马,或者重掐轻揉。
注意事项:
在大多数情况下,“疝气”可以自行进出(医学上称为可复性),但是偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况,这就麻烦了。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现,如果不予及时回复,时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命。因此,要重视孩子的“疝气”及早进行彻底治疗。
治疗小儿疝气的偏方
小儿疝气验方一
验方组成:田鸡(青蛙)4只(去头及内脏)黑豆120克。
功能主治:小儿阴囊疝气
用法用量:炖服,每日一剂。
小儿疝气验方二
验方组成:松树蚂蚁窝1个,大枫叶,香茅草各240克
功能主治:疝气
用法用量:煎水外洗,每日二次
小儿疝气验方三
验方组成:龙眼核8克,荔枝核8克,黄皮果核6克,小茴香4克。
功能主治:治小儿疝气
用法用量:上药为一剂量水煎,3岁以下儿童煎一次分3次服,日服2—3次。3剂为一疗程,轻者一疗程治愈,重者酌加艾炙,二疗程可能治愈。
疝气该如何护理
a.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。
b.疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
c.疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。
d.疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
e.稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危及病人的生命安全!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
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