巨幼细胞性贫血怎么治疗
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去除病因
有原发病如胃肠道疾病、自身免疫病等巨幼细胞贫血患者,应积极治疗原发病。若是药物引起巨幼细胞贫血应停药。
补充叶酸
很多巨幼细胞性贫血患者是因叶酸缺乏所致,所以治疗原则主要是补充叶酸。
常见治疗方案:
口服叶酸5-10mg,每日三次;如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙6-9mg,肌注。如果同时有维生素B12缺乏,则需要同时注射维生素B12,否则加重神经系统损伤。
补充维生素B12
维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血患者,在治疗时应给予足够维生素B12,其中包括每日造血所必需维生素B12量2-3μg 和补足储存量2-5mg。
常见治疗方案:
因维生素B12缺乏原因大多与胃肠道吸收障碍有关,所以这类患者应肌注维生素B12100-500μg,一天一次,连续2周。无维生素B12吸收障碍者可口服片剂,每次500μg,每日3次,直至血象恢复正常。
若有神经系统表现,治疗需维持半年到1年。恶性贫血或胃切除者需终生采用维持治疗。
日常护理
这类患者还应加强营养知识,纠正偏食及不良烹调习惯。
比如平时要多吃新鲜的蔬果,可补充叶酸。另外,还要改变一些烹饪习惯,比如不要长时间高温烹煮食物,以免破坏食物的营养和吸收。
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