什么是甲沟炎,要如何治疗?
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甲沟炎是一种比较常见的炎症,多因刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤以及使用某些化疗药物而引起。一旦病原菌通过指甲旁破损入侵,就可能引起甲沟炎。甲沟炎可影响学习、工作和生活。那么甲沟炎要如何治疗呢?
一、甲沟炎治疗方法
按照发病的严重程度及病程长短,甲沟炎又分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。急性甲沟炎通常在指甲受到损伤的2-5天内出现急性的红肿、疼痛和压痛,随后出现甲周围炎和甲下脓肿。慢性甲沟炎是近端指甲对长期接触刺激物产生的炎症反应,初期会出现发炎、疼痛、肿胀,很少出现化脓。慢性甲沟炎症状通常会持续六周或更久,治疗通常需要数周至数月时间。急性甲沟炎若不及时处理,也可变成慢性甲沟炎,成为临床治疗难题。
(一)急性甲沟炎1.甲沟炎早期
如果甲沟炎处于早期,只是局部红肿、疼痛,患处没有化脓,可以用温水、碘伏外敷,或2%硼酸、75%酒精浸泡可达到消肿、灭菌效果。若炎症持续存在,可在医生指导下使用局部抗生素(如莫匹罗星软膏、庆大霉素软膏、多黏菌素B软膏等)或加用局部激素(如倍他米松)。如果甲沟炎由吮指或咬伤引起,建议口服克林霉素或阿莫西林克拉维酸钾。但需要注意激素和抗生素是处方药,需要由医生评估后开具,不建议自行使用。
2.化脓性甲沟炎
如果甲沟炎已经比较严重,患处已经有了脓液,要及时解除脓肿压迫,引流消肿。可以尝试自行通过局部按摩使脓液从伤口排出,如果2-3天症状没有好转或更恶化,必须切开引流。医生根据患者实际情况,施行切开引流术,把脓液排出去。
3.甲沟炎后期
如果甲沟炎已经非常严重,即使采取切开引流的方法,也不能让甲沟炎好转,就需要去医院行手术治疗。拔除整个指甲或部分指甲,脓液排净后再进行甲沟重建,过段时间新指甲会慢慢长出。如果引流充分,通常不需要口服抗生素,建议引流后使用温水每天浸湿患指2-3次,持续2-3天。
(二)慢性甲沟炎
1.避免长时间接触刺激物或暴露于水中,管理好潜在的炎症和感染。
2.单独使用局部糖皮质激素(如倍他米松)或联合使用局部抗真菌药,通常会取得较好的效果。需要口服抗真菌治疗的情况很少。
3.在药物治疗失败时可以考虑手术治疗。
二、甲沟炎的预防
甲沟炎预后良好,经正规治疗多数患者可痊愈,但复发率较高,所以需要注重预防。
1.及时治疗损伤
如果指甲旁出现了微小损伤,应及时用碘伏等消毒外敷,保持伤口清洁卫生,防止伤口感染而引起甲沟炎发生。
2.避免频繁美甲
美甲过程中特别是在修剪指甲时,很容易剪破指甲边缘,而致指甲与皮肤相连部分形成小创口而引起甲沟炎,应避免频繁美甲。消毒不严格更易引起甲沟炎,建议去正规美容机构美甲。
3.养成良好生活习惯
洗手、洗脚后使用一些护肤膏保护手脚,避免将手足用肥皂水浸泡,这样可减少甲沟炎出现。勤剪指甲,保持手部、脚部卫生,但指甲不要剪得太短,出现了倒刺需要用剪刀剪掉,否则很容易造成出血情况。改掉吮指、咬甲、撕甲等不良生活习惯。选择合适轻便的鞋子、宽松透气干净的袜子以免压伤脚趾甲,从而避免出现甲沟炎。
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