儿童过敏性紫癜症状表现
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多数患者发病前会感冒
就过敏性紫癜的病因而言,专家说目前还不十分清楚。但60-75%的患者发病前有上呼吸道的症状,最常见的是病毒性或链球菌性咽炎。此外,过敏性紫癜也可能与药物(如非那西汀、青霉素、灰黄霉素、四环素、红霉素、奎尼丁等)、食物、支原体感染、昆虫叮咬、化学毒物、物理因素(如寒冷)、妊娠、其它变应原等有关,所以不感冒也能得紫癜。
过敏性紫癜的症状
除了皮疹,通常过敏性紫癜还会有其它一些临床表现:在胃肠道方面,往往会出现腹痛、呕吐、出血或肠麻痹、肠套叠,甚至肠穿孔,50-70%的患者会表现为胃肠道的出血,严重的还会出现急腹症。
75%的患者会出现关节痛的症状,开始为弥漫性手臂及小腿疼痛,多数关节都可出现,最常见的是膝、踝关节。严重时,关节周围会肿胀,甚至出现关节积液。尤其成人患者关节受累的现象比较常见。
肾脏受累的现象也时常发生,发生率在30-90%。大部分患者表现为轻度的蛋白尿、血尿,少数病例可进展为肾小球病变,仅1%会发展成中末肾病。不管有无肾炎体征或症状,专家建议都应每周进行一次尿常规检查,观察肾脏受累情况。肾脏受累是主要决定过敏性紫癜慢性病程和死亡率的因素。
中西医结合治过敏性紫癜
据了解,过敏性紫癜皮肤症状常常可持续6-16周,然后消退。但有5-10%的.患者会转为慢性病程,半数病例还会复发。因此整个病程可达几个月至1-2年。
在治疗上,如果患者只是单纯皮肤型的过敏性紫癜,通常可以口服芦丁、钙剂、维生素C、抗阻胺药等,系统应用激素可以控制发热及关节炎。一旦发生了肾损害,用大剂量的激素或与免疫抑制剂和双密达莫联合使用比较有效,严重的进行性病例可以用血浆置换、静滴丙种球蛋白。有胃肠道症状的患者,在使用糖皮质激素、胃粘膜保护剂、抑酸剂,禁地丙种球蛋白后会减轻症状。
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