儿童过敏性鼻炎长大就自愈?
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这是门诊患者经常询问医师的问题,有些小患者的家属甚至现身说法:“我小时候也得了过敏性鼻炎,后来坚持跑步身体变好了,十多岁后一直到现在快四十岁了都没再发作过。”韩虹介绍道,这种现象确实存在,但临床观察也发现有些患者正好相反,年龄增大症状也跟着加重,跟体质强弱无关。此外,过敏性鼻炎若不及时医治,约10%~30%将并发过敏性哮喘。
过敏性鼻炎要及早干预、控制,目前治疗过敏性鼻炎的方法有吃抗过敏药、鼻内激素、脱敏治疗等。抗过敏药、鼻内激素为目前主要的治疗方式,为“对症治疗”,但停药后容易反复,患者要遵医嘱规范用药;脱敏治疗属于“对因治疗”,适用于每周发作4天以上,一年发作超过1个月的中重度过敏性鼻炎患者,疗程至少要持续3年,“这类患者五岁时就可以开始接受脱敏治疗,此时人的免疫发育不成熟,治疗起来较有优势。”韩虹说。
尘螨过敏广东最常见
夏季是过敏性鼻炎的高发期,室外高温室内空调低温,冷热交替容易诱发过敏性鼻炎。
还有很多小患者一开空调就喷嚏不断——过敏性鼻炎发作了,家长以为“孩子对空调过敏了”,实际是对尘螨过敏了。韩虹表示:“广东过敏患者80%为尘螨过敏。空调房的25摄氏度非常适合尘螨生长,空调的过滤网中、家里的地毯中藏着大量尘螨。”这类患者家庭要定期清洁空调过滤网,开空调时定期通通风,尽量别在家里铺地毯。其他常见的过敏原还有蟑螂、猫毛狗毛、花粉等。
临床还发现,不少家长将过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻水症状当成感冒。韩虹提醒患者注意,感冒患者除了打喷嚏外还有咳嗽、喉咙疼痛、乏力等全身症状,且自然病程为一周。
此外,遗传因素影响过敏性疾病,韩虹介绍道,父母双方患有过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、眼结膜炎等),子女发生过敏性疾病的几率高达50%~70%;父母一方有这些过敏性疾病,子女发生过敏性疾病的几率为30%~50%。
粗生粗养加强免疫力
目前感染性疾病(如感冒、肺炎等)的发病率在下降,而过敏性疾病的发病率在上升,这跟公众的卫生条件大大改善有关,因而有观点认为小孩子不用太干净,及早接触“脏东西”能减少过敏反应,韩虹认为这有一定道理。
“饭前便后要洗手,奶瓶要清洁和消毒属于基本的卫生要求,是要坚持的。但父母别过度保护孩子,孩子正处于免疫不断成熟的过程中,要粗生粗养,孩子跟其他小朋友玩玩闹闹,在地上摸爬滚打,玩玩沙堆都有助于免疫平衡。”她说,“还有的孩子刚入幼儿园的时期容易生病,家长不用紧张地把孩子接回家休养,只要不是传染病,得个感冒等小病小痛就让孩子继续就读,这也是对免疫的锻炼。”
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