儿童颈部淋巴结核的类型有哪些
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淋巴结核是最为常见的肺外结核之一,而体表淋巴结核主要累及颈部、腋窝及腹股沟淋巴结,而以颈部最多见。淋巴结核分型:干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。
颈部淋巴结核按其病程发展为四型:
1、结节型:起病缓慢,初期可以呈现一侧或双侧1-2个渐进性无痛的肿块,质稍硬,散在而活动,无粘连。有微痛或压痛。随病变进展,形成淋巴结周围炎,粘连呈串珠状。
2、浸润型。有明显淋巴结周围炎,与周围组织粘连成团,活动差,自觉疼痛和压痛,可触及高度肿大的淋巴结。
3、脓肿型:成团的肿大淋巴结中心逐淅软化,形成寒性脓肿,伴继发感染时,疼痛加剧,局部红、肿、热、痛明显,呈急性炎症表现。即使在化疗时亦有20%可发生脓肿。
4、溃疡瘘管型:脓肿自行溃破,久治不愈,形成瘘管或溃疡。
儿童颈部淋巴结核治疗原则:
1、适当注意营养和休息。
2、全身抗结核杆菌治疗。
3、局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。
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