昏迷的原因有哪些
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昏迷的原因有哪些,出现晕倒的时候,大家都是心里面比较害怕的,在日常的生活以及工作中,有可能会遇到他人晕倒的状况。而这种状况都是由一些疾病而引起的。以下看看昏迷的原因有哪些及相关资料。
引起昏迷的原因主要有:
1、重症急性感染:败血症、溃疡、中毒性菌痢、伤寒、斑疹伤寒等;
2、颅脑非感染性疾病:脑血管疾病、脑出血、脑缺血等;
3、脑占位性病变:脑肿瘤、脑脓肿、颅脑损伤、脑震荡等;
4、癫痫、内分泌及代谢性障碍:甲状腺危象、甲减、尿毒症、肝性脑病等;
5、其他:心血管疾病以及重度休克、心律失常,电解质平衡紊乱,外源性中毒等。
引起昏迷的病因比较多,第一,中枢神经系统本身的病变,像大面积的大脑半球梗塞可能会引起患者昏迷。第二,如果脑干部位发生梗塞或出血,影响上行网状激活系统的结构,也会引起昏迷的情况。第三,一些中毒情况可以导致昏迷的发生。
还有一些肝性脑病等其它的内科系统疾病,如果有更多的导致一些毒物无法代谢出体外,都可能导致意识的改变。所以大家要明白,虽然意识障碍是属于神经科的一个范畴,但是引起意识障碍的原因不仅仅是限于神经系统的疾病。
昏迷作为意识障碍中严重的一种类型,可以有很多疾病所引起。神经系统疾病引起昏迷,常见的有:脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死、脑干梗死、重症脑炎等。其他内科系统疾病严重的状态也可以出现昏迷:比如肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病、休克、败血症等均可引起昏迷。此外严重的.颅脑外伤、药物中毒也均可以出现昏迷。需要针对引起昏迷的原发疾病进行诊断治疗。
昏迷是种意识障碍,临床上可由多种原因引起。常见疾病包括脑血管疾病,主要见于大量脑出血、大面积脑梗死,部分蛛网膜下腔出血的患者也可出现。如果患者有中枢神经系统感染性疾病,比如脑炎和脑膜炎,严重时也可出现昏迷,另外见于严重颅脑外伤。有全身性疾病如糖尿病患者。
血糖过低会引起低血糖脑病可出现昏迷。如果血糖过高,比如大于33mmol/L,可引起高渗性昏迷。也可见于电解质紊乱,比如严重低钠血症史,患者也会昏迷,患者有一氧化碳中毒,严重时也导致昏迷。肺部感染者或泌尿系统感染者,严重的情况下可能引起败血症致患者昏迷,肺栓塞也可能引起昏迷。
引起昏迷的原因
一、昏迷伴有神经系统定位体征
比如脑肿瘤、脑脓肿、脑出血、脑梗死、脑外伤、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。
二、全身疾病导致的昏迷
常见于比较严重的感染及内分泌、代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。
1、感染性疾病包括寄生虫感染、感染中毒性脑病、病毒感染、立克次感染、螺旋体感染等等。
2、内分泌及代谢障碍性疾病,如糖尿病酮症酸中毒、慢性肾衰竭、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、肝性昏迷、自发性低血糖、肺性脑病等。
3、电解质紊乱,如低氯血性碱中毒、稀释性低钠血症、高氯血性碱中毒。
4、其他,如白血病脑病、癫痫持续状态、循环骤停、窒息等。
三、昏迷伴有脑膜刺激征
由于各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜,蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压,由于全身感染引起的虚性脑膜炎,由于脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔等等。
四、急性中毒导致的昏迷
1、植物类中毒
苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。
2、物理因素导致的昏迷
急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
3、农药类中毒
急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。
4、气体类中毒
一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。
昏迷常见的病因包括颅内疾病和全身性疾病。
颅内疾病主要包括:脑血管病,颅内肿瘤,脑外伤,颅内感染等。
全身性疾病包括:
一、缺氧缺血,包括窒息,呼吸肌麻痹,严重心律失常,心跳骤停等。
二、急性感染,包括病毒细菌,螺旋体,寄生虫等。
三、内分泌及营养代谢障碍,包括糖尿病性昏迷,低血糖昏迷,肝性脑病,尿毒症脑病,甲状腺危象,肾上腺危象,黏液水肿性昏迷,水电解质平衡紊乱等。
四、外源性中毒包括药物农药,酒精,一氧化碳,重金属植物毒动物毒素。
五、物理损伤包括热射病,低温昏迷,触电,高山性昏迷等。
1、热射病
热射病是最严重的中暑类型,发作后主要表现为热痉挛、热衰竭以及高热、抽搐、多汗、心率加快、昏迷以及多器官功能衰竭、死亡等。
2、肺性脑病
肺性脑病多由脑部缺氧或二氧化碳潴留所致,出现后主要表现为头痛、头晕、意识障碍以及错觉、幻觉、昏迷等。部分严重的患者可能还会伴有昏睡、嗜睡、意识恍惚、精神错乱等。
3、尿毒症
尿毒症反复发作容易损伤神经系统,导致患者出现各种不适症状,如失眠、注意力不集中以及抑郁、幻觉、意识障碍、肢体抽搐、感觉异常、昏睡、昏迷等。
4、酒精中毒
昏迷也要考虑为酒精中毒所致,因为酒精中毒容易刺激损伤脑神经和脑组织,导致患者出现异常症状,常见的主要有情绪极端不稳定、时悲时喜以及步履蹒跚、动作笨拙、昏睡、嗜睡、昏迷等。
5、败血症
败血症容易损伤全身神经系统,导致患者出现全身不适的症状,如发热、呼吸急促、意识改变、四肢厥冷、皮肤发绀以及尿量减少、血压下降、昏迷等。
6、中毒性脑病
中毒性脑病也易损伤脑组织,导致患者出现头痛、头晕、昏迷、精神错乱的症状,危害健康。
除了上面介绍的这些诱因之外,还有一些高危因素也会导致患者出现昏迷的症状,如药物中毒、铅中毒以及糖尿病、酮症酸中毒、低血糖、脑肿瘤、肺癌等。无论患者经过相关医学检查,确诊哪一诱因所致,都要做好科学处理,缓解昏迷,减轻不适,恢复健康。
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