乳癌治疗后阴道出血 可能是子宫内膜增生吗?
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【导读】:一位乳癌患者开刀以及化疗后已经有一年多,在这期间,月经一直伴随,而且还有阴道出血现象,医生认为是子宫内膜增生所致。这到底是怎么回事呢?
医生认为这可能有癌症倾向,所以随即建议作子宫内膜刮除手术,后来病理报告却是正常,可是病人发现下体出血并没有因此停止,仍是点点滴滴沾染裤子。
腹部超音波检查子宫跟卵巢,检查并无异样,而且子宫内膜厚度也没那么厚了。但后续做内诊时,翻开小阴唇的时候,却发现阴道入口周围一片泛红,那可能就是更年期妇女外阴前庭渗血的问题。
有些乳癌病人身上发现因服用某种抗癌药物之后停经引起外阴前庭渗血,但大多也能治疗好,因为一般乳癌病人都是担心子宫内膜过厚会引发子宫出血或内膜癌,外科医生也是这样叮咛要定期超音波追踪。
乳癌的诊治一般都是交给乳房外科医生,妇产科医生根本沾不着边,但是乳癌发生有一部份原因是雌激素接受体异常所引发的,因此术后所服用的化疗药剂就跟雌激素有相关连,这又把妇产科医生拉进来了。这种常被用于对抗乳癌的药物,对乳房组织有抗雌激素活化的作用,减少乳房表皮细胞增生。可是对子宫却是另一种南辕北辙的作用,不但没有抑制雌激素,反而有激化雌激素的作用,所以这样一来,原本平静的子宫内膜被大量长期药物刺激了,之后就会异常增生,以及热潮及月经不规则甚至不来的副作用。
乳癌病人大多数是更年期期前,也就是说所有的身体细胞组织仍处在青壮时代,都还没有准备退休,所以忽然之间,卵巢不再工作,不再分泌荷尔蒙,这些细胞组织群落的反应可想而知一定是非常剧烈,所以病人年纪轻轻的,前庭就易发炎,周遭组织一脆弱,渗血就来了。此时用荷尔蒙药膏涂抹是无效的,所以有出血困扰的乳癌病人一定要请医生仔细检查呵。
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