多囊患者如何建立健康的生活方式?
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多囊卵巢综合症(PCOS)是生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病,在育龄期女性中发病率为5-10%,在无排卵的不孕症患者中约占70%,主要特点包括月经稀少或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、胰岛素抵抗、一侧或双侧卵巢呈囊性增大等。
『生活方式调整的重要性』
●通过生活方式的持续性调整,可以持久地改善PCOS患者的内分泌失调及不孕。目前对于青春期PCOS的治疗,临床试验表明通过生活方式的调整可降低雄激素水平,从而改善多毛、痤疮等症状,改变或减轻月经紊乱,恢复卵巢的排卵功能。尤其是PCOS肥胖的患者,减轻体重5%~10%和减少腹部脂肪对于改善月经周期、排卵和高雄激素血症症状有一定效果;还可以改善胰岛素抵抗,进而降低心血管及代谢相关疾病的发病风险。因此针对多囊患者较安全可靠的治疗手段首推生活方式调整。
『如何建立健康的生活方式?』
●世界卫生组织总结了影响健康的各种因素:
◆健康=60%生活方式+l5%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素
◆尽管临床医师已向PCOS患者反复解释与强调了运动减重及清淡饮食的重要性,但不少患者的配合程度仍旧不高,对肥胖相关的远期并发症风险增加也没有充分重视到。
◆健康的生活方式的建立仅靠医生的努力、新药及医疗器械是难以奏效的,患者自身应首先树立培养坚定的信念,严格付之于行动并持之以恒。
●饮食
◆平衡膳食:食物多样,谷类为主,每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类。
◆少盐少油,控糖限酒:培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品,多炖少炒,减少油的摄入。控制糖的摄入量,最好控制在25g以下。足量饮水,每天7-8杯(1500-1700ml),提倡饮用白开水和茶水;不喝或少喝含糖饮料。
●运动
◆运动可有效减轻体质量和预防体质量增加。适量规律的耗能体格锻炼(30min/d,每周至少3次)及减少久坐的行为,是减重最有效的方法。应予个体化方案,根据个人意愿和考虑到个人体力的限度而制定。
●心态调整
◆研究发现肥胖PCOS患者因体型、不孕等原因造成更大的心理压力,自卑、抑郁、焦虑甚至是自暴自弃的情绪使生活方式调整更难施行,更无法坚持。因此,对患者的行为治疗及心理调整也不容忽视。多囊患者本身也应该树立正确的健康意识,对这一疾病有深入的了解,保持积极的心态去面对。
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