子宫收缩乏力所致产后出血的处理
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子宫收缩乏力所致产后出血的处理,到孕晚期如果出现子宫收缩乏力,影响最大的就是分娩,因为收缩乏力对生孩子有非常大的影响,下面我们一起去看看子宫收缩乏力所致产后出血的处理。
子宫收缩乏力所致产后出血的`处理1
宫缩乏力引起的产后出血的主要表现为,产妇面色长白、出冷汗、心慌、头晕、脉搏微弱、血压下降。检查腹部可发现子宫轮廓不清、子宫松软等表现。
1、按摩子宫:医生一般会配合缩宫剂的使用,一手放置产妇宫底部,一手伸入阴道,两手配合按摩压迫子宫,操作时带上无菌手套,持续并有节律性地按摩。按压时间以子宫收缩正常,并能保持收缩状态为止。
2、肌注或静推缩宫素:通过注射药物刺激子宫收缩,从而达到止血效果。缩宫素起效快,但持续时间短,操作时医生一般会根据产妇情况采用合适的用量与用法。
3、宫腔填塞:大出血应用缩宫剂无效时,医生还可能会进行宫腔纱条填塞来达到止血作用,宫腔纱条填塞对剖腹产者而言操作方便,效果明显,成功率也比较高。
4、子宫压迫缝合:不同原因导致的产后出血,医生会采取不同的处理方式。B-Lynch缝合一般用于因子宫收缩乏力而至的产后出血,操作简便,缝合后止血效果显著。
5、结扎盆腔动脉:阻断血流来达到止血效果,常见有子宫动脉结扎,对控制产后出血有一定效果,一般医生会选择使用吸收缝线来缝合。
一般医生会尽量选择减少创伤、保留生育能力的治疗方法,但如果保守治疗失败,产后出血严重甚至危及患者生命的话,医生有可能会进行子宫切除带挽救患者性命。
子宫收缩乏力所致产后出血的处理2
产后出血有四大原因:子宫收缩乏力,宫腔残留,软产道损伤以及凝血异常,其中子宫收缩乏力是最容易引起产后出血的。如果确定为子宫收缩乏力引起的产后出血,应该进行以下几方面处理:首先要加强子宫收缩,可以使用药物以及物理刺激的办法。药物主要是使用缩宫素,米索前列醇或使用欣母沛宫颈注射。
同时可以刺激产妇,引起内源性缩宫素释放,加强宫缩。如果效果不好可以采取宫腔压迫,填塞纱布条的办法。
其次,如果通过药物以及物理刺激办法效果不好时,应该进行心电监护,同时检查血常规,如果贫血较厉害,应该进行输液治疗。
第三,如果经过以上治疗效果不佳,阴道流血量持续增多,可以考虑进行介入治疗,阻塞子宫动脉,减少子宫血流。
最后如果介入治疗无效时,应该进行开腹缝合子宫,必要时可以切除子宫。
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