产后出血的预见性护理有哪些
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产后出血的预见性护理有哪些,孕妇在生产过程中,会出现各种各样的情况,其中产后出血是一种很严重的情况,因此需要做好产后出血的预见性护理,下面为大家分享产后出血的预见性护理有哪些,一起来看看吧。
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1、产前护理
孕期检查过程中详细询问病史,对不宜妊娠采取早期终止妊娠,高危产妇尽早做好准备。
2、产时护理
预产期注意营养与休息,产时尽量排空膀胱,有利于缩短产程,第一产程主要密切观察产妇情况;第二产程着重处理过程,宫口开全手术助产操作需轻柔,控制胎头娩出速度,根据具体情况选择采取会阴切开;第三产程主要为测量出血量和处理胎盘,胎盘剥离应耐心,避免牵拉脐带或重度按摩子宫。娩出胎盘后要仔细检查其完整性,发现缺损及时行宫腔探查。
3、产后护理
娩出胎儿后马上在产妇臀下放置接血容器,测量具体的产后出血量,若发生产后出血,医护人员根据出血的具体情况进行病情分析,综合判定发病原因,并采取按摩子宫、应用宫缩剂、临产后常规补液以及补充营养等相应的治疗措施。产后2h是发生产后出血的高危期,此期间应密切注意产妇的变化,在产房观察2h,鼓励患者排空膀胱或导尿。产后遵照医嘱给予抗生素进行预防感染治疗。
产后出血的预防
1、重视产前保健
(1)加强孕前及孕期妇女保健工作,对有凝血功能障碍和可能影响凝血功能障碍疾病的患者,应积极治疗后再受孕,必要时应于早孕时终止妊娠。
(2)具有产后出血危险因素的孕妇。孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩。
(3)增加女性对生育知识的了解程度,减少人工流产次数。
2、加强产后观察
为防止分娩12小时以后的'出血情况,产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化。2小时后如无异常才能回到母婴同室休息。
3、提高分娩质量
帮助产妇消除顾虑,在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食,避免体力过度消耗,指导正确的分娩方式,使产妇顺利的自然分娩。
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发作产后大出血的因素:
1、新母亲精力过于严重
有些新母亲在临产时精力过于严重,导致子宫缩短欠好,是形成产后出血的主要因素。在正常状况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,会呈现少数出血。但当胎盘彻底剥离并排出子宫以后,出血敏捷削减。可是,假如新母亲精力过度严重及其他因素,形成子宫缩短欠好,血管不能闭合,即可发作大出血。
如新母亲产程过长,运用镇静药过多,麻醉过深,也可形成子宫缩短无力,呈现大出血。又如羊水过多、无穷儿、多胎妊娠时,因为子宫过度胀大,使子宫纤维过度伸长,产后也不能极好恢复:生孩子过多过密,使子宫肌纤维有退行性变,结缔组织增生,肌纤维削减而缩短无力等,也是形成产后大出血的因素之一。
2、胎盘病因
如胎盘停留、胎盘脱落不全、胎盘粘连等,都可形成大出血。
3、凝血功能障碍
新母亲患有血液病、重症肝炎,结果也很严重,有必要高度重视。
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