被野猪咬了有毒吗
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被野猪咬了有毒吗,猪在大家印象里面都是很可爱温顺的,可是想不到其实猪也是会咬人的,野猪的破坏力极强的,是森林中非常凶猛的野兽。下面看看被野猪咬了有毒吗。
被野猪咬伤需要及时选择清创消毒、注射疫苗的方法处理。
1、清创消毒:
患者被野猪咬伤后会在皮肤上残留伤口,需要及时去医院对伤口部位清创消毒,可以先使用流动的水清洗伤口部位,然后用碘伏擦拭伤口,将伤口内残留的野猪唾液以及细菌清理出来,以免伤口出现感染的情况。
2、注射疫苗:
野猪可能会携带狂犬病病毒,被野猪咬伤后可能会导致狂犬病病毒侵入人体,患者还需要及时注射狂犬疫苗,能够在体内产生相应的抗体,达到预防狂犬病的效果。如果被野猪咬伤后伤口较深,会在局部形成无氧环境,可能会导致破伤风梭菌侵入伤口后生长繁殖,患者还要注射破伤风疫苗,有效的预防破伤风。
患者要注意伤口护理,保持局部的清洁干净,定期去医院换药。恢复期间不可以吃辣椒、洋葱等辛辣的食物,也不可以喝酒。
01猪咬伤处置要求
猪咬伤患者应尽快转运至有动物伤害救治经验的医疗机构,由具有相关资质的专业医师进行规范处置,其流程主要包括:伤情评估;伤口处理;预防伤口非特异性感染;预防破伤风;预防狂犬病。
02猪咬伤的处置
1.伤情评估
接诊医师首先应检查伤口有无活动性出血。存在活动性出血的伤口首选压迫止血,对于压迫后仍有出血的四肢伤口应采用止血带止血。对于存在低血容量性休克患者,应首先纠正休克,
维持患者生命体征平稳。接诊医师应询问患者受伤时间、受伤环境及经过、基础疾病及过敏史、既往破伤风疫苗接种情况、既往狂犬病疫苗接种情况等。接诊医师应检查并记录伤口部位、大小、形状、深度、受污染程度、有无明显异物残留等。
2.伤口处理
1、伤口冲洗:无论患者是否曾经自行冲洗伤口,接诊医师均应仔细进行伤口冲洗。为减轻患者疼痛,可酌情进行局部麻醉。对于皮肤伤口,应使用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口15 分钟。如条件允许,建议使用具有国家二类医疗器械资质的专业冲洗设备和专用冲洗剂对伤口内部进行冲洗。冲洗时应避免水流垂直于创面,
应让水流方向与创面成一定角度,以提高冲洗效果并减少冲洗导致的组织损伤。对于污染严重和就诊延迟(超过6 小时)的病例,冲洗的同时用无菌棉球或无菌纱布擦拭创面以利于更彻底的清除创面附着的污染物。对于小而深的伤口,应考虑在解剖学允许的情况下,适当扩创后冲洗。如不能扩创,
应考虑将冲洗设备(如注射器针头)深入伤口中冲洗,避免伤口内水流交换不充分。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液残留。对于眼睛和黏膜伤口,应用清水或生理盐水冲洗15 分钟。
2.伤口消毒:彻底冲洗后用含碘消毒剂消毒伤口内部。
3.清创术:所有严重的`猪咬伤伤口均需进行清创术,术中应仔细探查伤口,避免遗漏肌腱、血管、神经、骨等深部组织损伤,并避免异物残留于伤口内。必要时可适当扩大伤口,肢体部位沿纵轴切开,经关节的切口作S 形切开;由浅至深,切除失活的组织,清除血肿、凝血块和异物,对损伤的肌腱和神经酌情进行修复或用周围组织掩盖;最后再用生理盐水冲洗伤口并彻底止血。
4.伤口闭合:伤口是否进行Ⅰ期缝合需要综合考虑多方面因素,如受伤时间、受伤部位、伤口的污染程度、病例的基础健康状况以及医务人员的临床经验等。猪咬伤伤口感染风险较大,对于存在高感染风险因素的病例应避免Ⅰ期缝合,如就诊延迟(超过6 小时)、不易冲洗清创的穿刺伤、贯通伤、累及手足部位的伤口、
伴有广泛软组织缺损的伤口、合并糖尿病、免疫功能缺陷以及接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的病例等。此类伤口应充分冲洗、清创、开放引流,可用透气性敷料覆盖创面,伤口内可放置引流条或引流管,以利于伤口污染物及分泌物的排出,3~5 天后根据伤口情况决定是否延期缝合。伤后6 小时以内就诊的头面部伤口,由于美观的需求较高,并且头面部供血丰富,建议进行Ⅰ期缝合。
5.敷料选择:猪咬伤的伤口一般采用导流性较好的惰性敷料,如吸水纱布、灭菌脱脂棉、绷带等;包扎的方式需注意防止过于紧密的包扎,进而造成局部血运障碍,在条件允许的情况下,可通过“湿性愈合”的方式加速伤口的愈合。
03预防伤口非特异性感染
预防伤口感染的关键在于尽早正确地进行彻底的伤口冲洗、清创及伤口覆盖或闭合。对于非常表浅的猪咬伤伤口,不需预防性应用抗生素。对于存在感染高危因素的患者,推荐预防性使用抗生素,如咬伤手部或生殖区、难以清创的深部伤口、伴有深静脉和(或)淋巴管受损的伤口、伤口毗邻骨或关节(包括人工关节)、
糖尿病和免疫功能障碍的患者(如艾滋病、肝炎、脾切除术后、恶性肿瘤、中性粒细胞减少症以及接受免疫抑制治疗的患者等)、伴有挤压伤的伤口。在得到药敏结果前建议使用广谱抗生素,应覆盖包括链球菌(无乳链球菌、停乳链球菌)、葡萄球菌、侵蚀艾肯菌以及多杀巴斯德氏菌等猪口腔中常见细菌,
推荐含酶抑制剂的复方β-内酰胺类抗菌药,如阿莫西林克拉维酸钾口服3~5 天,如伤口感染风险高,应首剂静脉给药。伤口较深,可合用硝基咪唑类抗菌药(如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等)加强预防厌氧菌感染。青霉素过敏者,可选用氟喹诺酮类药物替代。得到细菌培养和药敏结果后应根据药敏结果调整抗生素使用。
04预防破伤风
猪咬伤伤口属污染伤口,感染破伤风几率较高,应根据《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》进行破伤风预防。
被猪咬了一般是需要打狂犬疫苗的,虽然狂犬病常见的传染源是病猫和病狗,但猪也是有可能携带狂犬病毒的,且感染狂犬病后死亡率可达到100%,所以还是建议注射狂犬疫苗,以防万一。对于被猪咬伤后的处理可以根据以下建议进行:
1、被咬后皮肤没有破损:这种情况下是不需要注射狂犬疫苗的,因为皮肤没有破损,病毒无法进入血液进行传播,是不会得狂犬病的,所以只需要清水冲洗后,局部皮肤消毒。
2、被咬后皮肤出现破损:这种情况下建议先局部用酒精或碘伏消毒后去当地医院或者疾控中心注射狂犬疫苗,一般疫苗需要注射5次,如果伤口较深,可以增加注射的次数,必要时需要注射免疫球蛋白,在此期间需要密切观察,若出现发热、呕吐等不适时要及时就医,避免耽误病情。
被猪咬了之后,建议注射狂犬病疫苗,因为猪也有可能传染狂犬病。除了狗、猫、狼、狐狸、蝙蝠能够传染狂犬病之外,猪也是一种有可能传染给人狂犬病的动物。如果咬伤的比较严重,出血的情况属于三级暴露,这时仅仅注射狂犬病疫苗甚至是不够的,还需要在咬伤的部位,浸润注射狂犬病免疫球蛋白或者是抗狂犬病血清。
狂犬病的疫苗主要是用来让身体主动产生狂犬病中和抗体,要有一个注射流程,通常在咬伤之后要完整注射五针,有的狂犬病疫苗也可以只注射四针,但必须要按照狂犬病疫苗说明书上的注射方式进行注射,注射完毕之后,身体中能够产生狂犬病的中和抗体,才能够预防狂犬病。
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