高瘦女子胸闷要当心 压力大诱发二尖瓣脱垂
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【导读】:现代年轻人课业或工作压力大,容易出现焦虑、胸痛等不适,如果又是身材瘦高的女性,有可能是患二尖瓣脱垂症候群。二尖瓣脱垂症候群是一种常见的心脏瓣膜异常,它有没有致命性呢?
二尖瓣脱垂症候群≠二尖瓣脱垂
近年提供健检服务的单位变多,加上大家健康意识抬头,惊觉身体不适就赶快就医的习惯,因筛检的对象增加,临床诊断为“二尖瓣脱垂症候群”的患者也有增加的趋势,特别好发于年轻女性。许多年轻患者在诊间被医师的一句“你是二尖瓣脱垂”吓得半死,担心自己的心脏出了问题,可能命活不久了!其实大部分患者所患的是“二尖瓣脱垂症候群”,不一定是真正的心脏病“二尖瓣脱垂”,大家不用过度担心,只要好好调整生活型态,通常过一段时间症状就会改善,未必要服用药物,而且绝大多数不需要手术治疗。
什么是二尖瓣脱垂?
二尖瓣位于左心房和左心室之间,就像隔开两个房间的门一样,随着左心室收缩放松而关闭和打开,若二尖瓣这道门该关时关不紧,即为二尖瓣脱垂。然而,在诊断标准中,“二尖瓣脱垂”有广义和狭义之分。患者只要符合下列第1项即为广义的二尖瓣脱垂,也可称为“二尖瓣脱垂症候群”,绝大多数患者可与其和平共处,仅有偶发性(极少数)患者可能并发心律不整。若3项指标全符合,则是狭义的二尖瓣脱垂,部分患者可能合并二尖瓣逆流的情况,建议及早接受专业评估,接受药物或手术治疗。
1、尖瓣掉到二尖瓣膜环连线的后方0.2公分以上。
2、尖瓣膜变厚超过0.5公分。
3、尖瓣膜变得松弛、没弹性。
4、尖瓣脱垂症候群症状:自律神经活化、运动能力下降
二尖瓣脱垂症候群的典型症状主要以“自律神经活化”和“运动能力下降”为表现。由自律神经活化所诱发的症状,包括:胸闷、胸痛、心悸、心跳大力、焦虑、感觉吸不到氧气等,压力大,以及有喝浓茶、咖啡、抽菸、喝酒等习惯的人,特别容易因过度活化自律神经,导致这些二尖瓣脱垂症候群被诱发或加重。
至于运动能力下降,则是因为二尖瓣结构像个降落伞,当这扇门关不紧就会形成一个“第三空间”,造成血液淤积,心输出量降低,因此容易在运动时感觉疲累、体力和耐受力变差;在符合二尖瓣脱垂的3项指标的情况下,突然从平躺姿势换到站立姿势时,心输出量平均每分钟可下降2公升,因此会更明显地感觉到运动无力的情况。
如何监别二尖瓣脱垂症候群?
家族中有二尖瓣脱垂病史、年轻人(特别是女生)、身材瘦高或体重过轻、胸腔前后径太短,都是容易罹患二尖瓣脱垂症候群的族群。而脊椎侧弯、漏斗胸、结缔组织疾病,或是马凡氏症患者,则是二尖瓣脱垂合并二尖瓣逆流的高危险族群,由于此族群二尖瓣脱垂/逆流的程度较容易进展至中重度,需要进一步的治疗,因此若出现上述症状,就应该提高警觉,尽快就医检查,必要时趁早接受治疗。
日常运动多补水 饭后洁牙绝对不能少
一般来说,二尖瓣脱垂症候群患者的预后很不错,平日保健除了戒除烟酒、少喝浓茶和咖啡等会刺激自律神经的生活习惯之外,一般时候都能正常运动,但建议运动前、中、后都要适度补充水分约200至300cc,以防止脱水诱发头晕、胸痛或心悸等症状,日常的饮水量则要看口渴情况和尿液颜色,尿色太黄代表水喝不够,尿色越清澈越好。
另外,比起一般人,二尖瓣脱垂症候群患者要更重视口腔健康,养成吃完东西使用牙刷、牙间刷和牙线清洁牙齿的习惯,除了预防龋齿和牙周病,也防止口腔坏菌沿着口腔血管入侵心脏造成感染,引发可能致命的心内膜炎。
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