异地医保报销比例

异地医保报销比例，我们在购买了医保后就能够按照一定的比例报销我们的就医费用。有事我们可能会需要在异地就医，这时很多人会担心自己的医保不能报销或者报销比例很低。下面就来看看异地医保报销比例。

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一、异地就医报销比例

1、门诊报销的比例

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

二、异地医保报销流程

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

上面就是关于异地医保的报销流程的，一般有的还要指定医院的，否则就是报销的比列还要低的，还需要主治医生的签名同意的，看病的发票以及清单等都是需要准备齐全的，门诊是超过一定的金额给予报销的，公务员等有的是除外的。

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异地就医牢记十个字：先备案、选定点、持卡就医

据介绍，异地就医直接结算全流程可概括为10个字：先备案、选定点、持卡就医。首先，异地就医直接结算前一定要先进行备案登记，这样就医地的定点医院才可以读取到就医人员的信息。其次，在就医地就医时一定要选择异地联网的定点医院，没上线异地就医平台的医院无法进行异地就医直接结算。最后，异地就医出院结算时需要持社会保障卡或医保电子凭证，参保患者只需要承担个人自付费用即可。

三种备案方式 异地就医报销不求人

目前，黑龙江省参保人员异地就医备案，有三种备案方式——窗口备案、电话备案和线上备案。参保人员可以用手机下载国家医保服务平台App，或者直接关注“龙江医保”微信公众号，按提示操作，三分钟即可完成备案申请。此外，还可以直接到参保地医保经办窗口或直接拨打参保地异地备案电话，按工作人员指示办理备案。

目前，黑龙江省本级、哈尔滨、鹤岗是国家自助备案试点城市，试点城市参保人员无需提交任何备案材料，也无需医保经办审批即可完成异地就医线上备案。除异地转诊转院可随时取消外，办理异地就医长期备案的参保人员，原则上在备案后的半年内不得取消备案登记，也无法在参保地正常就医结算享受医保待遇。

异地就医直接结算采用就医地医保目录 回参保地报销可能产生待遇差

对于参保群众最关心的异地就医待遇政策，概括为三方面：就医地目录、参保地待遇、就医地管理。其中，“就医地目录”是指按就医当地的医保目录结算；“参保地待遇”是指参保患者享受参保地的起付线、报销比例和最高支付限额的政策；“就医地管理”是指就医地医保机构为异地就医人员提供医保相关服务。

需要特别注意的是，因异地就医直接结算采用的是就医地医保目录，所以如果现金垫付，拿回参保地手工报销，可能会因医保目录不同，产生待遇差。

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社保异地就医报销比例和本地一样吗

1、不一样

2、一般来说，异地就医的.报销比例低于本地的，在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低，如果是基层医院的，本地可能可以报销80％左右，异地的只有40－60％。

3、自从异地医保报销该政策开启后，方便了不少在外地．上班的人，同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病，医保的报销比例是要低于本地报销的，根据就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。

4、异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算，每个地方的政策都会有所不同，可以先将所有的相关材料准备好。

异地医保如何报销

1、目前，有4类人群享受异地就医直接结算：

（1） 异地安置的退休人员：是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民。

（2）异地长期居住人员：是指长期居住在异地，并且符合参保地规定的人。

（3）常驻异地工作人员：是指因工作需要等在外地工作一年以上的人。

（4）异地转诊人员：比如，一个人在Ａ城市住院，医生建议去Ｂ城市的医院治疗，这种情况就属于异地转诊。

2、除此之外，普通市民想要进行异地医保报销，需要进行以下几个步骤：

（1）首先在异地进行就医的时候，每次就医都需要收纳费用的收据和清单、处方底方、明细表医保手册、疾病诊断证明书，这些都是异地医保报销的必要材料。

（2）同时，在异地就医的时候，要开具就诊医院的等级证明，交用人单位或社保所汇总，报区、县．医保中心审核结算。

（3）然后进行参保地的备案。目前备案可以通过网上通道在线办理，也可以去当地的社保局当面办理。因各地要求不同，一些地区还需要异地长期居住的证明，所以去办理备案前可先打社保局电话咨询。

（4）就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目，对医疗费用进行审核，确定符合医疗保险结付规定的费用，最终将报销款支付给参保人员。