北京医保在哪里报销
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北京医保在哪里报销,医保是我们“五险”中的一个基本险种,我们缴纳的社保中都包含着医保。我们可以根据自己的情况与需求选择不同的样板方案。下面小编就带大家看看北京医保在哪里报销。
北京医保在哪里报销1
【承办机构】:北京社保局医保经办机构
【办理事项】:北京市城镇职工基本医疗保险住院类手工报销费用申报
【办理时限】:15个工作日,需进一步核查的可延长30个工作日
【办理时间】:每月1-20日(工作日)
【咨询电话】:010-12333
【在线查询】:北京医保卡余额查询
北京市各区医保中心一览表(地址+电话)
持社保卡就医时,只需要支付自付费部分费用,可以报销的.费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。
但如果急诊没有携带社保卡,或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用,然后等下一次去医院时,带上单据和医保卡在指定窗口进行报销。
北京医保在哪里报销2
北京医保报销起付线
在同一个年度中,个人承担一定医疗费用之后,起付线之上的费用才开始参与报销。
城镇职工医保门诊费用:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线;
城镇职工医保住院费用:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付线为1300元,第二次及以后均为650元等。
北京医保报销上限
2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
北京医保报销项目
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。
《北京市社会保险费征缴若干规定》第七条 缴费单位应当自领取营业执照或者登记证书之日起30日内,到其所在地的区、县社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 缴费单位申请办理社会保险登记,应当填写社会保险登记表,出示营业执照或者登记证书以及组织机构代码证书。
北京医保在哪里报销3
北京医保报销比例的详细规定
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
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