2022年城乡居民医疗保险报销标准
本文已影响1.56W人
本文已影响1.56W人
2022年城乡居民医疗保险报销标准,城镇居民基本医疗保险初步解决了居民医疗费用负担不起的问题,保证了城镇居民的基本医疗需求。2022年城乡居民医疗保险报销标准。
2022年城乡居民医疗保险报销标准1
2022年度城乡居民基本医疗保险已经开始缴费了,缴费标准为每人320元。在2021年12月31日前参保缴费的居民,可在2022年1月1日至2022年12月31日正常享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇。
一、城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇。
1、普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民,“两病”门诊用药不设起付线,在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。
2、门诊慢性病。目前我市有27种门诊慢性病,参保居民通过慢性病鉴定后,发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。
3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种,在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付,支付比例分别为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种,限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,支付比例为80%。
4、住院。乡镇卫生院(社区医疗机构)起付标准150元,报销比例90%;县二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准400元,400-1500元报销比例63%、1500元以上报销比例83%;市二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准500元,500-3000元报销比例55%、3000元以上报销比例75%;市三级医院起付标准1200元,1200-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;省二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准600元,600-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;省三级医院和省外医院起付标准2000元,2000-7000元报销比例50%、7000元以上报销比例68%。最高支付限额:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。
二、大病保险:参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢特病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用)经基本医疗保险报销后,个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上部分,由大病保险资金按以下比例报销:1.1万元—10万元(含10万元)部分,按60%的比例报销;10万元以上部分,按70%的比例报销。最高支付限额 大病保险年度内最高支付限额为40万元。
2022年城乡居民医疗保险报销标准2
医保报销范围
基本医疗保险统筹基金支付范围包括住院医疗费用、慢性病患者的门诊医疗费用等。统筹基金支付范围应该符合国家、省、市基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围和支付标准及社会保险法律、法规有关规定。
下列医疗费用不纳入统筹基金支付范围:
(一)除已在联网结算平台即时结算的外,异地医疗费用无原始收费票据的;
(二)住院期间违规发生的门诊费用;
(三)未在规定的定点医疗机构发生的医疗费用;
(四)国家、省规定的`其他情况。
医保报销条件
1. 新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参 加基本医疗保险并连续缴费满 6 个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;
2. 连续缴费不满 6 个月的,不享受基本医疗保险待遇;
3. 中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;
4. 中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。
医保报销比例
一、住院报销比例
1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%支付;
2. 二级医院,起付标准至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付;
3. 三级医院,起付标准至 5000 元(含)的部分按 80%支付、5000 元至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付。
4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高 5%。
二、住院报销起付线
1. 一级医院 200 元;
2. 二级医院 500 元;
3. 三级医院 800 元;
4. 恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。
三、慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。
1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上再提高十个百分点。
2.乙类慢性病起付线标准:300 元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按 80%支付,一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。
3.参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
四、医保报销最高限额
在一个医疗年度内,统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金的最高支付限额为 25 万元。根据职工工资水平和统筹基金的收支状况,统筹基金的起付标准、最高支付限额由市人力资源社会保障行政部门适时调整。
2022年城乡居民医疗保险报销标准3
1、社保官网查询:
用户可登录参保地社会保险公共服务平台,点击个人用户进行登录,登录完成后在页面找到“信息查询”—“个人医保查询”就能查询到城乡居民基本医疗保险个人缴费信息了。
2、手机APP查询:
有的地区会有专门的政务APP,以福州为例参保人可以下载一个闽税通APP,打开后在此页面可看到城乡医保缴费记录查询,进入后正确地输入参保人的身份证号码、姓名首字以及要查询的时间区间,点击查询就能查到相关的缴费信息。
3、微信查询:
各地区一般都会有专属的“xx本地宝”微信公众号,大家可在后台直接输入居民医保,然后就会出来当地关于城乡居民医保的信息。其中就包括城乡居民医保的查询,点击上面提供的链接就能进入医保缴费查询的入口,然后按照页面的提示输入正确的信息就能查询。
4、到医疗卡发卡银行查询:
现在人们的工作都非常紧张,没人愿意亲自到社保局服务大厅查询,电话查询有时也会占线,而且有些问题在电话里也解释不清楚。因此更多的人更倾向于网上城镇居民医疗保险个人查询的方式。
一般提供医疗保险卡余额查询的网站都是当地的社会劳动保障网站,也就是社保局的官方网站。进入城镇居民医疗保险个人查询系统后输入个人身份证号可查询社会保险的交纳情况、余额等信息。
以上就是城乡居民医保缴费记录怎么查的相关介绍,要注意的是不同地区的查询系统可能会有一定的区别,建议大家可以先咨询一下当地相关部门。如果大家不想在网上查询的话还可以去当地医保部门或税务部门查询。
城乡居民医保实施每年缴费一次的模式,每年的9-12月是集中缴费的时间,缴费的金额全国大致统一,但是也有部分省份、城市会存在差异,若是有这方面的需要建议密切关注所在地的相关信息。
生育保险怎么用?生育保险报销标准
民办幼儿园自查报告2021年
2021标准购销合同协议模板
新生儿医疗保险报销比例是多少
广州医疗保险报销比例
2022年终奖扣税新标准
2021购销合同协议标准格式
报名已截止2022年国考报名人数突破202万
广州三甲医院报销比例2021
2022年国考报名人数突破202万具体情况
城乡居民医疗保险报销比例 城乡居民医疗保险报销比例简述
2022年合作医疗网上怎样交费
2021销售年终述职报告
2022年学生合作医疗交多少钱
2021年最低工资标准
2021标准购销合同最新范本
医保报销比例按照什么标准
小孩抚养费标准一月多少钱2022年
2021年儿童身高标准
2022年新农合缴费标准一览表
2022年小学生女生身高体重标准
2022年最新儿童身高标准
2022年合作医疗多少钱
离婚后孩子抚养费标准2022年
2021年10省份提高低保标准
2022年合作医疗最新政策
2022年儿童身高体重标准表最新版
离婚后孩子抚养费标准2022年广西
最低工资标准2021年
2022年农村合作医疗收费
今年大病保险覆盖城乡居民超10亿人 贫困人口医疗费用实际报销90%
2017年养老金还上调吗 2017年城乡居民医保补助将提高|2017年关税调整方案 2017车辆购置税新政策
2021男士标准身高体重标准