糖尿病孕妇的一些必知安全知识
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许多患糖尿病的女子不能生育是因为卵巢功能不正常,胎儿畸形,易发生流产,或者围产期胎儿死亡。没有足月的胎儿可能表现出肺发育不全。另外,特别巨大的胎儿可能使分娩困难,婴儿出生后低血糖。
糖尿病舍并妊娠者在怀孕早期有些病人可能发生低血糖、酮症酸中毒,中晚期容易发生高血压。高血压可以直接影响母亲和胎儿。如果母亲的糖尿病十分严重,怀孕晚期可以出现肾脏损害、急剧的视网膜病变(甚至失明)、冠心病。
糖尿病孕妇分娩时由于疲劳、腹部疼痛、吃不下饭,可以发生低血糖,但是由于精神紧张也可能导致血糖升高。糖尿病孕妇分娩时出血量可能会多于其他妇女,如果发生妊娠高血压综合征会危及母婴生命安全。糖尿病孕妇产后容易发生呼吸道、泌尿道感染。如果没有及时调整胰岛素,会因为胰岛素过量而出现低血糖。婴儿出生后,可能会发生低血糖、低血钙和呼吸困难。
糖尿病孕妇是不是需要剖宫产,要根据母亲的糖尿病严重程度、有否并发症和胎盘功能、婴儿发育等情况而定。如果母亲的糖尿病控制得很好,没有并发症,胎儿也正常,还是以自然分娩为好。
患糖尿病的孕妇不适合服用降糖药物,降糖药物可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,造成胎儿畸形及出生后低血糖。对于非胰岛素依赖型糖尿病孕妇,饮食治疗后血糖正常就可以不注射胰岛素;但是如果患的是胰岛素依赖型糖尿病,就必须注射胰岛素。糖尿病孕妇需要的热量比同样体重的妇女多,但不能不加限制地摄入,应该多吃富含维生素、优质蛋白的食物。即使是患胰岛素依赖型糖尿病的妇女,如果没有严重高血压、肾脏病交、眼底病变,也一样可以怀孕,但是孕前及孕中认真控制糖尿病是保证母婴安全的决定性因素,尤其是妊娠前3个月最为关键。
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