这6大子宫问题不能忽视 可能会影响怀孕
本文已影响2.67K人
本文已影响2.67K人
【导读】:很多备孕了好几年的女性朋友,一直没有怀孕,问题到底出在哪里了。其实平时检查出了一些子宫问题,一定不能忽视,它有可能影响你怀孕生子。
马偕医院台北总院妇产部不孕症科主治医师廖其钧表示,子宫,就像是胎儿居住的房子。以一般的房子来比喻,若结构不够稳固,长居在内的人们无法安心、健康;同样地,当子宫状态不佳,胎儿生理发展自然也会深受影响。
她补充,若想得知子宫的状态是否会影响怀孕,建议主动到医疗院所谘询妇产科医师较佳;一般来说,会透过超音波和内诊的检查方式,确认子宫内、子宫颈到阴道口等状况。
问题一:子宫肌瘤
【症状】子宫异常出血、经血量偏多、频尿、有压胀的疼痛感等。
【治疗】传统手术、子宫内视镜手术、药物。
【检查】超音波检查、临床症状的观察。
多数的子宫肌瘤为良性纤维瘤,大小、硬度、数量均不一。廖其钧医师表示,若肌瘤大于5公分,可能会造成子宫变形(和肌瘤生长位置有关),通常需要手术切除的治疗。另外,肌瘤的位置,与子宫的健康关系密切,甚至还可能影响受孕机会。
位置1.子宫外侧
通常位于子宫上方(近上腹部),被称为「浆膜下肌瘤」,大部分没有症状,比较不会被注意,也不太会影响到受孕。
位置2.肌肉层
位于子宫肌肉层内,被称为「肌肉层肌瘤」,不一定会有症状;若肌瘤较小且无症状,大多不需要手术,除非太大才要考虑。至于是否会出现明显症状,仍要看肌瘤大小及是否影响到周边组织,如压迫邻近器官而水肿、疼痛、出血等,需经医师检查并确诊后,再对症治疗。
位置3.子宫腔内
就位于子宫内层,被称为「黏膜下肌瘤」,大部分会导致经血过多症状;依位置不同,医师的处理也不同。由于肌瘤组织内有血管,会因为怀孕时子宫呈充血状态而变大;因此,若肌瘤位于子宫内顶部,将可能压缩胎儿发育空间;若位于阴道内,将可能阻塞产道而需考虑剖腹产;通常面临上述两种肌瘤位置,医师多建议採取手术切除。
问题二:子宫内膜息肉
【症状】经血量偏多、不规则的月经出血(经期结束时间不乾脆、甚至延长,总是滴滴答答乱出血,如经期前、后也出血的状况)。
【治疗】子宫内膜搔刮术、子宫内视镜手术。
【检查】超音波检查、子宫内视镜检查、临床症状的观察。
子宫内膜息肉,是由子宫内膜的上皮组织黏膜细胞增生而生成的腺体肿瘤,呈较柔软的状态,数量单一或多个都有可能。廖其钧医师说明,息肉不但会增生、还可能变大;通常会透过观察息肉的大小和位置,来评估与决定需採取的治疗。
就大小来说,若息肉宽度达1.5公分以上,就需要手术处理,否则会影响怀孕(因子宫内宽度大约2公分);若比较小,则可暂时以观察方式来追踪;就生长位置而言,则需要考量到息肉是否会影响到胚胎的著床、生长等因素。
位置1.子宫内顶部
由于受精卵进入子宫内,最后会落在子宫顶部著床;因此,若息肉位于此处,可能会影响之后胚胎的著床、发育,医师多建议採手术处理掉。
位置2.子宫其他处
若息肉位于子宫内其他地方,且也不会太大,通常会建议先观察一阵子再说。廖其钧医师表示,一般等胚胎著床、发展成人的形体后,息肉外观显得相对较小,自然也不太会影响到胎儿的后续状况。
问题三:子宫腺肌症(腺瘤)
【症状】子宫变硬变大、经血量多、经痛、骨盆腔疼痛。
【治疗】轻微的继续观察;部分需视情况採用药物治疗(产生类似停经状况,控制病情),或直接手术(切除病灶)方式。
【检查】超音波检查、临床症状观察、病理切片检查。
又称为「子宫肌腺瘤」,子宫内膜异位症的一种,是指子宫内膜组织在子宫肌肉层内;廖其钧医师表示,这就如同「土中有碎石」的状态,病灶和正常部位往往没有明显界线。
罹患此症的子宫,因为内膜异位病灶会慢慢累积,导致子宫会逐渐变大、变得很硬;子宫内膜面积也会增加,进而促使之后的经血量变多。
怀孕的可能风险
基本上,罹患此症的女性仍可能怀孕;但由于子宫的收缩状态不佳,导致子宫无法随著胎儿生长而撑大,因而有早产的风险。因此,廖其钧医师建议罹患此症的女性,能早点怀孕较佳(在子宫还没有变得很硬、肌肉状态也没太大问题),对母胎影响也会比较小。
若子宫腺肌症的状况轻微,医师多建议暂时先观察即可;除非症状严重,就会採取手术。她说明,由于病灶深入肌肉层内,医师只能藉由触摸来找到可能的病灶,因此,就算已大部分被清除,也不能保证将病灶完全清除乾淨,仅能持续追踪状况;手术后,需休养半年后再准备怀孕事宜。
问题四:子宫内沾黏
【症状】经血量较少、週期性下腹疼痛。
【治疗】子宫内视镜手术将沾黏分离,再放入避孕器或防沾黏凝胶撑开沾黏处;或手术后使用荷尔蒙治疗,刺激并加速内膜生出。
【检查】子宫内视镜检查、输卵管摄影。
当子宫腔的内膜层发生黏合现象,即为「子宫沾黏」。廖其钧医师表示,曾受过伤的子宫,发生沾黏的机率也比较高;因此,以下都是可能导致沾黏的原因。
1.较严重的子宫内膜发炎症状:通常是细菌从阴道上行到子宫腔内感染所致,进而造成沾黏。
2.曾接受过子宫内膜搔刮手术:流产手术、或因子宫内膜病变等症状而接受的手术,都属此类。虽然机率较低,但术后的内膜层仍可能受损,严重的甚至会沾黏。
观察月经来潮状况
一般来说,若女性长期以来受孕困难,且有经血量偏少、下腹部疼痛等症状,就要警觉到是否有子宫内沾黏的可能性。廖其钧医师补充,若女性长时间没有月经,代表可能发生严重子宫内膜问题,势必对健康、甚至未来受孕产生影响,建议儘快就医检查、治疗。
当透过内视镜检查,已确定有子宫内沾黏,医师会安排「子宫内视镜电烧手术」,以分离沾黏的部分;并且在术后,在子宫内置放避孕器等器材,撑开子宫内壁,避免再度沾黏。另外,依子宫内膜受伤的程度,医师更担心的是术后的内膜是否能再度生成,因此,也可能会给予短期的高剂量荷尔蒙治疗,刺激并加速内膜的复原;若之后想怀孕,受孕成功的机会才会比较高。
问题五:子宫内膜太薄
【症状】经血量较少。
【治疗】先确定导致子宫内膜过薄的原因,再对症给予治疗,例如荷尔蒙疗法或需先手术(如有沾黏问题)再刺激内膜增生。
【检查】子宫内视镜检查、阴道超音波检查。
一般未怀孕且健康的女性,在排卵期后,其子宫内膜的厚度约在8mm~14mm之间;当子宫内膜厚度小于8mm,就是「子宫内膜太薄」的状况。廖其钧医师表示,胚胎进入子宫,就会在子宫内膜上著床;若子宫内膜太薄,胚胎无法稳定著床,自然难以顺利怀孕;就算怀孕,也有较高机率可能会流产或子宫外孕。
每个月生理期的排卵状况,影响著子宫内膜的状态;因此,如果是子宫内膜过薄的女性,大部分有经血量偏少的问题。另外,之前发生过子宫内膜感染,或进行过子宫内相关手术(如人工流产、子宫搔刮手术等),子宫内膜都曾受到伤害,也有子宫内膜过薄的可能。
不过,由于导致子宫内膜太薄的原因很多,廖其钧医师建议有此疑虑的女性,先就医检查,让医师确认是荷尔蒙分泌失调、子宫沾黏或其他问题,才能对症给予适合的治疗。
孕妇经常摸肚子会宫缩吗 孕妇摸肚子对胎儿有什么影响
47岁伊能静二胎生女晒合影 产后五件事不可忽视
子宫内膜炎影响怀孕吗?子宫内膜炎会不会影响怀孕?
备孕期患感冒有影响吗 能不能吃药
患子宫肌瘤会影响生育?关于子宫肌瘤的8大误解
怀孕初期能同房吗?对胎儿有什么影响
影响健康的5大坏习惯 看你还敢忽视不
孕妇上厕所时肚子疼怎么办 这个问题千万不能忽视
怀孕初期症状 腰酸可能是宫外孕
怀孕初期宫外孕6大症状 如何排除是宫外孕?
减肥药会影响生育吗 吃减肥药怀孕了孩子能要吗
我可能看到的是假胸!这些女星罩杯忽大忽小捉摸不透
怀孕了可以继续上班吗?这些问题要注意
《变形金刚6》可能不会拍了 将会衍生独立电影
运动量大会影响怀孕吗
怀孕期间感冒会影响胎儿吗 孕妇感冒对胎儿有什么影响
正常子宫大小 女人子宫多大才不会影响怀孕
可能会影响孩子心智健全的家居风水
胸小会影响怀孕吗 胸的大小会影响奶水吗
白发健康问题不能等 这几招就可以改变
八种避孕方法会影响生理功能
月经量少影响怀孕吗(子宫内膜受损会影响怀孕)
女性养生不可忽视 9个最尴尬妇科问题