产前检查正确的项目
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产前检查正确的项目, 产前检查的项目主要包括胎儿和母体两个方面,目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症,减少其不良影响,那么产前检查正确的项目具体是什么呢?
产前检查正确的项目1
产前检查的项目有哪些?
1.询问病史
2.验血
孕妇验血有两个目的:
(1)检验是否贫血。
(2)验血型,如生产时需要输血,就可以马上告诉医生孕妇是什么血型。
3.化验小便
每次作产前检查,都要先化验小便。因为妇女怀孕后,肾脏的工作量大大增加,如果肾脏不能负担这项额外的工作,经它排出来的小便就会起变化。
4.称体重
妇女怀孕后,由于胎儿的成长、胎盘的形成、羊水的增多、子宫长大等关系,体重也逐渐增加。一般是从妊娠3个月开始,而在最后3个月体重增加得最多和最快,每月约增加1000~2000克。
正常孕妇到妊娠足月时,体重会增加10千克左右。如果体重增加太快或太多,超出了正常范围,除了要考虑羊水过多或双胎妊娠外,常见原因是孕妇体内积聚水分太多,此时可出现水肿。
水肿也是“妊娠高血压综合征”的主要症状之一,应及早治疗。
如果体重增加太慢或不够,可能是胎儿发育迟缓或停止发育,或者孕妇本身有病,此时也须进一步检查。所以,妊娠期间经常称体重是非常重要的。
5.测量血压
正常孕妇在整个妊娠期间,血压的改变是不明显的。但如在妊娠中、晚期有血压明显升高的表现时,就要引起足够重视。孕妇的血压升高是“妊娠高血压综合征”的主要症状之一。如果不及时予以治疗,任随血压持续升高,孕妇将会发生头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐,甚至发生抽筋、昏迷等严重现象,以致影响母子的生命安全。所以,在怀孕期间必须经常测量血压。
6、测量骨盆的大小
胎儿的自然娩出一定要通过骨盆。骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢与顺难,与骨盆的大小和形状有十分密切的关系。
7.腹部检查
这是产前检查的最后一项工作,它包括以下几方面的内容:
(1)观察子宫的大小。了解胎儿的生长发育是否正常,羊水是否增多或减少,有无双胎妊娠之可能。
(2)确定胎儿的位置。一般怀孕六七个月后,医生通过对孕妇腹部的检查就可了解胎位是否正常,这对顺利分娩关系重大。
(3)听胎心音。大约在妊娠第8周末,胎儿的心脏已形成,若此时作B型超声波检查就可见到胎儿心跳搏动。
但一般要到妊娠18~20周才能听到胎心音。胎心音好像钟表的“滴答”声,速度很快,每分钟120~160次,所以很容易辨别。妊娠6个月前,胎心音的位置都在脐下正中或左右。
妊娠6个月以后,胎心音在胎儿背部所在处最清楚。因此,胎心音的听取,除确定胎儿成长是否正常外,还有助于确定胎位。
一个胎儿只有一个胎心音;要是双胞胎,常能在孕妇的'腹部不同部位听到两个频率不一样的胎心音,所以听取胎心音又能帮助诊断双胎妊娠。
产前检查正确的项目2
产前检查
产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施,目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症,减少其不良影响,在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。
外文名
prenatalexamination
别名
产检
就诊科室
传染性
无
专家解读
产前检查方法介绍
超声波产前诊断、羊膜腔穿刺、X射线检查、绒毛细胞检查、胎儿镜检查等。
科普中国
致力于权威的科学传播
本词条认证专家为
张龑丨主任医师
北京大学第三医院 妇产科撰写
魏瑗丨副主任医师
北京大学第三医院 妇产科撰写
赵扬玉丨主任医师
北京大学第三医院 妇产科审核
疾病概况科普文章 (3)
目录
1、 检查时间
2 、检查内容
3 、特殊人群的相关检查
4 、产前诊断
基本信息
外文名
prenatalexamination
别 名
产检
就诊科室
妇产科
传染性
无
检查时间
根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后,孕期需7次规范化产检,分别是16、18~20、28、34、36、38、41周;既往未生育过者,还应在25、31、40周分别增加1次,共计10次。低危孕妇产前检查的次数,整个孕期7~8次较为合理,高危孕妇检查次数增多,具体情况按照病情不同个体差异大。
检查内容
1、详细询问病史
内容包括年龄、胎产次、职业、月经史,了解初潮年龄及月经周期,若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产史、死胎死产史,分娩方式,末次分娩或流产日期,新生儿情况,既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程,出现早孕反应的时间、程度,有无发热、病毒感染和其他不适,用药情况等;丈夫健康情况,双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病,对于相关的疾病需要进行记录。
2、推算预产期
按末次月经第一日算起,月份数字减3或加9,日数加7。如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期,可以根据早孕反应出现的时间,胎动开始时间,宫底高度等进行判定,必要时需要行超声核对孕周。
3、全身检查
(1)身高和体重/体重指数(BMI)一般来讲,身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加,而BMI值与妊娠预后有相关性,BMI指数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。
(2)血压测量了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义,如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。
(3)口腔检查目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性,因此孕期牙齿的保健非常重要,当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。
(4)心肺的听诊了解心脏有无杂音,肺部有无基础病变,尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重,需要进行进一步的心肺功能的评估。
(5)下肢有无水肿正常孕妇往往会有膝部以下的水肿而且休息后消退,如不消失而且伴有体重增加过多,则需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。
4、产科检查
(1)测量宫高与腹围 宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时,需要考虑是否为双胎妊娠,巨大儿以及羊水过多,尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限,胎儿畸形等。
(2)胎心音听 诊胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚,当子宫壁较敏感,或者肥胖等其他原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。
(3)阴道及宫颈检查 阴道检查往往在早孕期6~8周期间进行,需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变,如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量,骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径,即骨盆出口平面的横径,如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。
产前检查正确的项目3
产前检查有哪些项目是免费
目前产检免费项目有乙型肝炎表面抗原测定、梅毒螺旋体抗体测定、艾滋病病毒筛查(HIV抗体筛查)。产前检查项目与孕周有密切关系。妊娠11-13周+6天B超NT筛查,妊娠20-24周之间行四维超声筛查;妊娠30-32周之间行三维超声筛查。正常情况下应28周之前每四周产检1次,孕28-36周之间,每2-3周产检1次,孕36周后每周产检1次。
按照卫生部行业管理规定,产前诊断门诊设立在由卫生行政机构认可的医疗机构内,由经过专业培训的医生进行遗传咨询或者妇产科产前咨询,医师应了解孕妇的个人史、既往史、产前诊断指征,帮助孕妇正确理解胎儿可能罹患染色体病的风险,以及该染色体病的临床表现。
同时,还应让孕妇理解采取介入性取材手术可能发生的各种并发症的风险。对于年龄在35岁以上,或者符合其他产前诊断指征的孕妇,均应推荐其做产前诊断。
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